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呼吸——肺通气

说明:很明显,中间有液体层的两块玻璃由于液体的吸引作用二者更不易分开。脏胸膜和壁胸膜之间也是紧贴在一起的,因此说胸膜腔是一个潜在的腔隙,意思是说二者虽然可以分开但是没有空隙。脏壁两层胸膜之间的少量浆液,且胸膜腔呈负压状态,使二者紧密贴合,并对肺产生一定的吸引作用。在吸气过程中胸廓扩张,使胸膜腔有扩大的趋势,因此胸膜腔内压力降低,吸引肺随之扩张,肺内压下降低于大气压,空气经气道流入肺内。由上图可见:在吸气过程中胸膜腔内压降低(负压增大),呼气过程中胸膜腔内压增大(负压减小),但整个呼吸过程中胸膜腔内压始终低于大气压(即呈负压状态)。说明:作用于肺表面的力有两个,即肺内压(指向胸膜腔)和肺回缩力(指向肺内),二者的合力即胸膜腔内压。肺内压与胸膜腔内压方向一致取正值,肺回缩力方向与胸膜腔内压方向相反取负值。因此,胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力。说明:表面张力的合力指向气泡或液滴的中心,是使其表面积缩小的力。理想状态下所有液滴和气泡都应该是正球形。实际上受重力的影响水滴呈扁球形;水银滴由于密度较大受重力影响较小,基本呈圆球形。说明:左图肺泡内没有表面活性物质,由于表面张力的合力指向肺泡中心,且大小与其半径成反比,因此肺泡越小其表面张力(合力)越大,肺泡越大其表面张力(合力)越小,故左图中a肺泡内的压力高于b肺泡的压力,气体由a肺泡流向b肺泡,导致a肺泡萎陷,b肺泡膨胀。右图肺泡内均有表面活性物质,肺泡越小其中表面活性物质的浓度越大,降低表面张力的作用也越强。因此a和b两个肺泡虽然大小不同但其中的压力相当,a肺泡和b肺泡均处于稳定状态,而不致于出现萎陷和膨胀的情况。因此,肺泡表面活性物质的作用,一方面降低肺泡表面张力,减小吸气时的阻力;另一方面可以维持肺泡的稳定。

说明:气球易发生变形,顺应性大;热水袋不易发生变形,顺应性小。

说明:上图中X片为新生儿肺透明膜病表现,呈白肺状态。新生儿肺透明膜病,又称新生儿呼吸窘迫综合征,多见于早产儿,病因为缺乏肺泡表面活性物质,主要表现为生后数小时内发生的进行性加重的呼吸困难。说明:深慢呼吸可以提高肺泡通气量,对健康有利。尤其是慢性呼吸系统疾病患者,更适合深慢呼吸训练。

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