中国每十个新生婴儿中就有一个是早产儿，全世界每年约有万的早产儿出生。“每个宝宝都是降临人间的天使，对于‘提前报到的小天使’，唯有更加用心的呵护，才能让他们健康成长。”

”

随着我国全面步入小康社会，

人民生活水平不断提高，

二胎三胎的陆续开放，

新生命的降生已然成为，

一个家庭幸福的源泉和奋斗的动力。

然而，由于种种原因

早产发病率逐年增高，

早产的患儿也越来越多······

近日，医院新生儿科运用肺表面活性物质+无创辅助通气技术成功救治一例低出生体重早产儿。经医护人员精心治疗和护理，目前该患儿各项体征情况良好，已顺利出院。

天使初到人间

面临生死考验

病例介绍：患儿因“孕33+3周顺产，羊水清，脐带绕颈1周，经清理呼吸道分泌物后能自然呼吸与啼哭，体重g，出生后患儿伴有气促、呻吟、口吐白沫，出生后约30分钟”收入新生儿科。

初步诊断：1、早产儿；2、低出生体重儿；3、新生儿呼吸窘迫综合征。考虑患儿病情危重，告知家属病情，需紧急气管插管行肺表面活性物质+无创辅助通气治疗。

患儿呼吸急促困难、口吐泡沫、呻吟

患儿出生后便出现呻吟、呼吸急促困难，产科紧急处理后立即转入新生儿监护室。新生儿科负责人许洪龙副主任医师鉴于患儿病情危重，明确诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，安排实施无创辅助通气+牛肺表面活性剂，并予呼吸球囊正压通气，促进牛肺表面活性物质吸收；注入牛肺表面活性治疗后，患儿气促、口吐泡沫明显好转，无呻吟，继续予无创辅助通气。

给患儿实施无创辅助通气

患儿在新生儿科医护团队全方位精心治疗，脱离呼吸机自主进行呼吸，病情明显改善，体重增长理想，现已顺利康复出院。

随着全院综合实力的提升，医院新生儿科不断提高新生儿救治水平，科室除了满足本院出生的高危新生儿住院需求外，还要做好县域其他医疗机构危重新生儿的院前急救、转运和院内救治工作，确保一旦出现需要抢救的危重症新生儿，科室能够迅速启动，保证新生儿得到及时、稳定的转运和救治，切实提高了区域内危重新生儿的抢救成功率，为更多的家庭带去希望。

科普知识：

新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）

新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）为肺表面活性物质（PS）缺乏所致，多见于早产儿，生后数小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭。病理上出现肺透明膜，又称肺透明膜病。

病因及发病机制

病因：（1）早产儿（2）糖尿病母亲新生儿（3）剖宫产婴儿（4）围产期窒息（5）重度Rh溶血病等等。

病理生理

PS缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，进行性肺不张，发生缺氧、酸中毒，肺小动脉痉挛，肺动脉高压，导致动脉导管和卵圆孔开放，右向左分流，缺氧加重，肺毛细血管通透性增加，血浆纤维蛋白渗出，形成肺透明膜，使缺氧酸中毒更加严重，造成恶性循环。

临床表现

主要见于早产儿，生后不久出现呼吸急促，60次/分以上，呼吸性呻吟，吸气时三凹征，出生后6小时内气促进行性加重，继而出现呼吸暂停、青紫、呼吸衰竭。

胸片检查

I级：两肺野普遍透亮度降低（充气减少），可见均匀散在的细小颗粒（肺泡萎陷）和网状阴影（细支气管过度充气）；II级：除I级变化加重外，可见支气管充气征，延伸至肺野中外带；III级：病变加重，肺野透亮度更加低，心缘、隔缘模糊；IV级：整个肺野呈白肺，支气管充气征更加明显，似秃叶树枝。

并发症

（1）动脉导管未闭（PDA）（2）肺动脉高压（PPHN）（3）肺部感染（4）支气管肺发育不良（BPD）（5）肺出血（6）颅内出血。

请密切