日前,一位孕33周多早产并发生“重度子痫前期合并前置胎盘”的产妇在我院平安分娩,医院治疗,目前健康状况转好。

2月24日深夜23时许,一位孕周当时只有孕32+4周的初产妇,因出现“腹坠、见红”发生先兆早产,从家中赶到了天孕产科。

这位在孕期出现了高血压的产妇,此时血压已升高至/mmHg,并出现头痛、头晕、双下肢水肿等症状,在临床上属于高危妊娠中的“重度子痫前期”。

同时,产妇的母亲及姐妹均发生过“子痫”,具有家族发病史的特征,进一步增加了风险。

问什么是“子痫前期和子痫”1子痫前期是指妊娠20周后出现血压升高/蛋白尿,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。2子痫是子痫前期发展成更严重的症状,引起抽搐昏迷危及产妇生命;病因尚不明确,除终止妊娠外无有效治疗方法。3

现有治疗是为控制病情争取延长孕周。

另外由于产妇存在“前置胎盘”,有较大的“妊娠晚期出血”可能,因此情况变得更为复杂。

什么是“前置胎盘”?

妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,是妊娠晚期出血的重要原因和严重并发症。

为胎儿成熟争取宝贵时间

为此,产科团队立即采取了对症的保胎处理措施,同时及时予以解痉降压等治疗,以控制产妇血压避免发生胎盘早剥等严重问题。

同时由于胎宝宝存在较大早产可能,所以医疗人员也进行了相应的促进胎肺成熟等方面的治疗,为孩子争取更多宝贵的“发育时间”。

经过了整整3天时间的对症治疗及干预,产妇症状逐渐有所缓解,胎儿情况也比较稳定。

然而由于血压控制仍不理想,产妇一直处于高血压状态(收缩压>、舒张压大于90),所以高危风险始终没有解除。

保障早产儿及时安全娩出

2月28日,产妇再次发生“头痛恶心”等明显自觉症状,尽管经治疗有所缓解,但3月1日血压又重新升高到了/mmHg。

这时产妇面临“子痫、出血、弥散性血管内凝血(DIC)”等危及生命的可能,为此产科团队各位主任医师经病历讨论分析后,建议进行剖宫产分娩终止妊娠,以保障母婴生命安全。

同时我院也及时医院,让早产儿出生后可以立即得到医疗保障,避免发生新生儿呼吸窘迫综合征甚至夭折等不良后果。

分娩过程:

3月2日上午,产妇的血压再次攀升到了/mmHg“新高”,情况变得更加紧急。

为此产科李向红和袁静茹两位主任医师在征得产妇及家属同意后,上午10时果断实施剖宫产,娩出了这个出生只有克的“小公主”。

李向红、袁静茹两位产科主任医师

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尽管孩子体重较低,但由于前期治疗措施得力出生状况较好,新生儿Apgar评分达到满分。

孩子出生后,医院也火速开放绿色通道医院。如今距离宝宝出生,已经过去了“两周时间”,目前孩子的健康状况转好。

医院产科团队以精湛的技术,再一次保障了“早产宝宝”及母亲的生命安全。

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