实验室和其他检查

1.泡沫试验将患儿胃液(代表羊水)lml加95%乙醇1ml,振荡15秒,静置15分钟后沿管壁有多层泡沫表明PS多可除外RDS.无泡沫表明PS少可考虑为RDS,两者之间为可疑。其机制为PS利于泡沫形成和稳定,而乙醇则起抑制作用。

2.卵磷脂/鞘磷脂(L/S)值羊水或患儿气管吸引物中L/S≥2提示“肺成熟”,1.5-2可疑、1.5为“肺未成熟”;PS中其他磷脂成分的测定也有助于诊断。

3.X线检查

特征

具体表现及临床意义

毛玻璃样改变

两肺呈普遍性透过度降低,可见弥漫性均匀一致的细颗粒(肺泡不张)网状影。见于RDS初期或轻型病例

支气管充气征

在普遍性肺泡不张(白色)的背景下,呈树枝状充气的支气管(黑色)清晰显示。RDS中、晚期或较重病例多见

白肺

整个肺野呈白色,肺肝界及肺心界均消失。见于严重RDS

4.彩色Doppler超声检查确诊PPHN和动脉导管开放。

山河医学网

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