11月20日早晨，明媚的冬日暖医院重症医学科病房。49岁的患者吴女士（化名）眼眸中闪着光彩，虽然由于气管切开还不能发声，但是卸下呼吸机，接上氧气管的那一刻，医务人员感受到了她劫后余生的喜悦。就在不久前，吴女士才跟死神进行了一场生死博弈。

11月13日，吴女士因不能平卧、胸闷气医院，伴有口唇及手指发紫，并有大量血性痰，血压及氧饱和度持续走低，生命健康受到威胁，救治刻不容缓。

吴女士被紧急转入重症医学科，经评估病情符合ECMO治疗指征，ECMO团队迅速集结，紧急建立V-VECMO循环，以人工心肺机代替患者的肺工作。虽然病情得以稳定，但是肺部仍有严重渗出，气道内吸出大量水样淡血性分泌物。病因到底是什么？重症医学科团队争分夺秒地进行追踪，最终在重症超声的帮助下找到了隐匿的“祸根”——二尖瓣后叶脱垂。

此时已是11月14日18点多了。时间就是生命，病情就是命令！重症医学科陆俊杰主任果断请心胸外科蒋国军主任会诊，会诊认为该患者有紧急手术指征，重症医学科ECMO、心胸外科及麻醉科团队紧急启动MDT方案，探讨设计救治方案，与家属有效沟通并取得同意后，连夜进行急诊手术。吴女士被安排进入手术室，在心脏停跳的情况下，经过长达将近6小时高强度的手术，入院第3天凌晨2点多，蒋国军主任团队在ECMO支持下顺利完成吴女士的二尖瓣置换术。11月15日上午，吴女士生命体征平稳，肺渗出减少，复查患者心脏超声，手术置换的机械瓣膜正常运行，心脏逐渐恢复自主功能，于下午1点30分完成ECMO撤机。

ECMO设备作为新兴的替代器械，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。此次手术通过ECMO提供临时机械支持，完美担当了急性二尖瓣脱垂手术干预的桥梁。目前，医院重症医学科ECMO团队形成了一套精细化的管理及运行方案，对于治疗ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者，团队有着精细化的理念和全流程操作实践。今年以来，医院重症医学科通过ECMO技术救治了18例患者，抢救成功率超过50%。（王丽琴、蒋嘉萍、戴吉、蒋鑫/供稿何小兵/图文编辑）

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