特殊时期,是新冠病毒还是普通流感这些知识
眼下受新冠病毒疫情的困扰 又正是流感的高发季 同样有发热、咳嗽这些症状 如何判断自己到底是新冠病毒? 还是普通流感? 医院看病吗? 还是先自我隔离? 《应急发声》今天邀请到市卫健委、医院 呼吸科胡晓波博士 带你一起学习特殊时期这些相关科普知识流感和新冠病毒感染的区别?流感的症状有哪些? 虽然流感也是由病毒引起的,但却是一种完全不同的疾病。普通感冒症状相对较轻,而流感则会出现更严重的症状。有预防和治疗某些流感病毒的疫苗,流感治疗可以缩短流感症状时间,神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦)对甲型、乙型流感均有效。流感症状通常包括:极度疲劳伴身体和肌肉疼痛,头痛,食欲不振,高热,寒战和出汗,鼻塞和咳嗽。 新冠肺炎病原体为新型冠状病毒,从临床表现来看,新型冠状病毒肺炎最主要表现是发热,可合并干咳、乏力、呼吸不畅等症状,流涕、咳痰等其他症状少见。另外,感染新型冠状病毒后约半数患者多在3~5天后出现胸闷、呼吸困难。严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出现凝血功能障碍。 如何区分: ▲普通感冒、流感、病毒性肺炎都是由病毒引起的,他们的症状有相似的地方,一般症状的严重程度是逐渐递进的。 ▲流感虽然也是由病毒引起的,但却是一种完全不同的疾病。普通感冒症状相对较轻,而流感则会出现更重的发热和躯体症状。 ▲新型冠状病毒性肺炎症状通常包括:高热伴寒战,头痛,干咳,食欲不振,极度疲劳,呼吸困难,深呼吸或咳嗽时胸痛加重,频繁出汗导致皮肤冷湿。少数人伴有腹泻等消化道症状。 ▲在冬春季节,如果出现高热(体温大于38.5℃)、全身乏力可能是流感,如果还合并了胸闷、喘气、呼吸困难、频繁咳嗽那可能是肺炎。这医院发热门诊就诊 什么是无症状感染者?他们会发病吗? 无症状的感染者,虽然没有症状,但是做核酸检测是阳性的。 首先,无症状感染者所占的比例非常低;其次,无症状感染者携带的病毒数量是比较少的,传播的危害是比较小的,也不会成为超级传播者。但无症状并不意味着不会传染,大家还是要遵守科学的提醒,只要坚决执行目前的防控措施,就足以防控无症状感染者的威胁。面对无症状感染者,我们该怎么办?无论是有症状者还是无症状者,把传染源控制住,疫情扩散才能够得到最大程度的缓解。 持续低热是新冠病毒感染的表现形式吗? 没有接触过武汉回来的人,没有到疫区去,有没有家庭聚集性发病等流行病学史是关键。很多疾病都会持续发热,持续低热。 为什么有些病患的情况急转直下呢? 他们感染人以后可能引起重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征和多功能器官衰竭等严重临床症状。除了以上三种,还有四种较为“温和”的人冠状病毒,它们感染人以后一般只引起普通感冒为何以上三种冠状病毒能够引起重症肺炎? 重症肺炎可能由多方面引起: ▲病毒感染对肺部细胞及生理结构的破坏,从而引起呼吸困难、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征等。 ▲机体过度的免疫反应(炎症风暴)。 ▲和病毒进入人体的受体分子有关。就像开门需要钥匙一样,病毒想要进入细胞同样也需要相应的钥匙---受体蛋白。 为何会导致这种差异,我们可以做如下推测: ▲免疫系统差异。在老年人及免疫缺陷的患者中,机体免疫反应比较弱,对病毒的杀伤能力也弱,可能更容易引起组织感染和器官衰竭。而青壮年人免疫系统较为健全,可较快清除病毒,因此只表现为轻微症状。 ▲个体遗传差异可能导致了不同人群对病毒的易感性不同。ACE2在亚裔男性肺泡细胞中高表达,即亚裔男性可能对该病毒更易感,这也为-nCoV患者多为男性提供了可能的解释。 ▲生理差异造成下呼吸道及肺部对病毒易感性不同。病毒的细胞敏感性不同造成了它们感染人体后引起的反应具有组织差异,从而表现为不同的临床症状。每个人的易感细胞在体内的分布会有区别,如果有些病人在下呼吸道或肺部的易感细胞较多,则有较大可能性引起重症肺炎。 发热可以用于诊断这次新冠病毒感染吗? 不行。常见症状之一。也有不发热的患者。 医院就诊,医生都会做哪些排查? 流程包括:量体温;查血常规等指标,肺部CT等;详细采集流行病学史,包括接触的人和物,出行方式,家庭成员的情况等;综合上述情况,决定是否病毒核酸检测。 碰了电梯按钮,会沾上新冠病毒吗?? 中国疾控中心消毒首席专家张流波指出,有媒体报道越光滑的表面上,病毒存活的时间越长,基于此应对门把手和电梯按钮重点消毒。张流波认为这种说法存在“误会”。实际上干净光滑的表面上,微生物是不容易存活的。病毒是在一些阴暗、潮湿,比较脏的地方存活的时间更长。这些天大家都在说电梯的按钮、门把手风险比较高,这个风险比较高并不是因为病毒在上面存活时间长,而是因为这些地方是高频接触的地方。你碰我也碰,相互接触交叉感染的风险就大。对门把手、电梯按钮等适当增加消毒频次,另外还可以用面巾纸或消毒纸巾进行物理隔离。 乘坐电梯和扶梯时该怎么保护自己?? 对门把手、电梯按钮等适当增加消毒频次,另外还可以用面巾纸或消毒纸巾进行物理隔离。 需要与人群密切接触的从业者,该如何预防新冠病毒感染? “戴口罩、少触摸、轻言语、不揉眼、勤洗手”15字方针。 新冠病毒疑似感染者的家庭护理应该怎么做? WHO医院设置隔离并监测疑似感染新冠患者,以确保医疗安全性、医疗质量(防止患者症状恶化),以及确保公共卫生安全。但是,出于各种可能出现的原因,例如患者无法住院,可能需要考虑。如果患者症状轻微且没有潜在慢性疾病——比如肺病、心脏病、肾衰竭、免疫功能低下等可能增加患者并发症风险的慢性疾病,可以在家接受家庭护理。同样的家庭护理原则,也适用于不再必需住院治疗的有症状的患者。住院之外的替代性医疗服务。究竟是住院还是家庭护理,需要经过仔细的临床判断以后再做出决定,也需要对患者的家庭环境安全性进行评估。在家庭护理期间,应与医护人员保持沟通,直到患者完全康复为止。应该有医护人员对患者的健康状况和症状进展进行电话复查。在理想情况下,如果可行的话,医护人员可对患者进行定期面对面的随访,并在必要时进行特定的诊断测试。另外,患者和家属应该接受关于个人卫生、基本感染预防和控制措施的培训,知道怎样能尽量安全地照顾疑似感染的家人、并预防病毒感染扩散给其他家庭成员。患者和家属应该得到持续的支持、培训和监控。 患者和家属应遵循以下建议 将患者安置在通风良好的单人间里。限制为患者配备的看护人数,最好是专门指定一个身体健康且无风险的人来担任“护工”,看护患者。患者不得接受他人探访。家人应该住在别的房间,不与患者同室居住。患者只能在有限的空间里活动,与家人共用的空间要最小化。像厨房、厕所等共用空间,要保证通风良好(比如保持开窗通风)。当“护工”与患者同处一室时,需要佩戴紧贴面部的医用口罩,期间也不要触摸或调整口罩。如果口罩被分泌物弄湿或弄脏,必须立即更换。口罩用毕要丢弃,并在摘下口罩后要立刻洗手。在与患者及其周围环境接触后,要洗手。准备食物之前及之后、饭前便后、以及手脏的时候,也都要洗手。如果手看起来不是脏,可以用含酒精的免水洗手液洗手,如果手看起来明显脏了,就要用肥皂和水洗手。另外,在使用含酒精的免水洗手液之前,要充分了解它可能带来的安全隐患,如意外摄入、易燃等。用肥皂和水洗手时,最好用一次性纸巾擦干手,并将纸巾及时丢弃。如果没有一次性纸巾,请使用专用的毛巾擦干,毛巾变湿就要及时进行更换。家里的所有人(尤其是患者),要始终保持呼吸卫生。呼吸卫生是指在咳嗽或打喷嚏时,使用医用口罩、布口罩、纸巾或弯曲的胳膊肘来挡住口鼻,然后及时洗手。用来遮挡口鼻的材料,用后要么立刻丢弃,要么及时清洗(比如,用肥皂/洗涤剂和水来清洗手帕)。避免直接接触体液,尤其是口腔或呼吸道的分泌物,还有粪便。请使用一次性手套来进行口腔或呼吸道的护理,也要使用一次性手套来处理粪便、尿液和相关垃圾。在戴手套之前之后,都要洗手。在患者的房间里准备一个有衬里的容器,收集、放置患者使用过的以及在照顾患者过程中用过的手套、纸巾、口罩,还有其间产生的其它垃圾,再跟家里的其它垃圾一起丢弃。 除手套、纸巾、口罩以外,还要避免其它类型可能被患者接触的、或可能暴露于患者周围环境、有可能被污染的物品(比如,避免和患者共用牙刷、香烟、餐具、碗盘、饮料、浴巾、毛巾和床单等)。使用过的餐具和碗盘要用肥皂/清洁剂和水清洗干净,就可以反复使用。 床头柜、床架、以及其它卧室家具等在家里经常被人触摸的表面,应该每天清洁,并用含有1%漂白剂的常规家用消毒剂进行消毒。 每天清洁卫生间和浴室的表面,并用含有1%漂白剂的常规家用消毒剂进行消毒。 患者的衣物、床上用品、浴巾和毛巾,要用常规的洗衣皂和水清洗,或者用普通洗涤剂,60–90°C机洗,再彻底晾干。用过的床单要专门放置在洗衣袋里。不要抖动脏衣服、脏床单,并且要避免皮肤和衣服直接接触这些可能被污染的织物。 在清洁和处理沾有患者体液的家具表面、物品、衣物、床单时,请使用一次性手套和防护服(比如塑料围裙)。之前之后都要洗手。 出现症状的人应该留在家里,直到临床检查和/或实验室检查显示症状消失(实验室检查的标准为:间隔至少24小时的两次RT-PCR均为阴性)。 所有的家庭成员都应该被视为“接触者”,应该按照以下标准对他们的健康状况进行监控;如果有家庭成员出现急性呼吸道感染症状(包括发烧、咳嗽、喉咙痛和呼吸困难等),请参照以下标准中的公共卫生建议。参与或提供家庭护理的医护人员,应该接受风险评估,以选择合适的个人防护装备。 对“接触者”的管理 鉴于新冠的人际传播证据有限,建议可能与疑似新冠感染者有接触的人(包括医护人员),从接触的最后一天算起,14天内密切监测健康状况,如果出现发烧、呼吸道症状(咳嗽、呼吸急促等)和腹泻症状,请立即就医。 “接触者”在观察期内,应与医护人员保持联系。应该有医护人员对“接触者”的健康状况和症状进展进行电话复查,在理想情况下,如果可行的话,医护人员可对“接触者”进行定期面对面的随访,并在必要时进行特定的诊断测试。医护人员要提前告知“接触者”在生病后应往何处去求诊、怎样是最合适的交通方式、应在何时何地进入指定的医疗机构、以及应遵循哪些感染控制预防措施。 出现症状的“接触者”去医疗机构求诊时,应提前通知该医疗机构。 求诊途中,应佩戴医用口罩。 尽量避免乘坐公共交通工具前往医疗机构;叫救护车或用私家车运送出现症状的“接触者”,并尽可能打开车窗。 建议出现症状的“接触者”始终保持呼吸系统卫生和手部卫生;在运输途中或在医疗机构中时,应站立或坐在离他人尽可能远的地方(至少保持1米距离)。 出现症状的“接触者”和护理人员都应该勤洗手。 在运输出现症状的“接触者”前往求诊的过程中,所有被呼吸道分泌物或体液弄脏的表面都应该清洁干净,并用含有1%漂白剂的常规家用消毒剂进行消毒。 自媒体时代大家都是砖家也都不是专家大家注意甄别消息的真假专家建议:心态平稳居家不外出外出做好防护相信我们能尽快的战胜新冠肺炎!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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