什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L。

妊娠期糖尿病的诊断标准

孕期任何时间做75克口服普通糖耐量试验：

上述血糖值之一达标即可诊断妊娠期糖尿病。但孕早期单纯空腹血糖＞5.1mmol/L不能诊断妊娠期糖尿病，需要随访观察确认。

什么是OGTT

口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验），具体操作方法如下：

1.早上7-9时开始，受试者空腹（8-10小时）后口服溶于毫升水内的无水葡萄糖粉75克，如用1分子水葡萄糖则为82.5克。

2.糖水需要在5分钟内服用完。

3.从服糖的第1口开始计算，于服糖前和服糖后1小时、2小时分别在前臂采血测血糖。

妊娠期血糖控制目标

孕期糖尿病血糖目标：

孕期血糖控制必须避免低血糖，孕期血糖＜4.0mmol/L为血糖偏低，需调整治疗方案，血糖＜3.0mmol/L时必须即刻处理。

妊娠期糖尿病高危人群

以下人群为妊娠期糖尿病的高危人群：有肥胖、有巨大儿（出生婴儿体重≥4千克）生产史、胎儿畸形史及死胎史、妊娠期糖尿病病史、多囊卵巢综合征、早孕期空腹尿糖阳性者、新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者及有糖尿病家族史等。

妊娠期糖尿病的危害

短期危害：母亲产后出血、早产、羊水过多等。胎儿及新生儿可能发生呼吸窘迫综合征、黄疸、血细胞增多等情况。巨大儿可引发的肩难产、新生儿缺血缺氧性脑病等。

长期危害：母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加；子代发生肥胖、2型糖尿病等相关疾病风险明显增加；代谢综合征及心血管疾病风险增加。

温馨提示：

1.妊娠期饮食建议实行少量多餐制，建议每日5~6餐。鼓励孕期运动，包括有氧运动及抗阻运动，但避免剧烈运动。每次运动时间45分钟。

2.持续监测血糖，规律产检，监测体重变化，保证合理的体重增长。

3.妊娠期糖尿病患者产后6～12周需进行75克OGTT试验，评估糖代谢状态。产后1年再进行75克OGTT试验，评价糖代谢状态，随后无高危因素者2~3年进行OGTT试验筛查即可。

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