“1、2起！”随着整齐的口号，医院重症医学二科的护士们齐心协力再次为6床的患者成功翻身，而这已经是她们第六天为这名每两小时就需要翻身一次的患者进行翻身护理了。在重症病房内，接受过护士翻身护理的患者并不少，但这是一位患有急性呼吸窘迫综合征的患者，他的治疗在以俯卧位通气治疗的第六天时，取得了阶段性的胜利，这在全国都是极为罕见的。

不久前，66岁的刘大爷因急性呼吸窘迫医院重症医学二科治疗。急性呼吸窘迫综合征是一种病死率高达40%-50%的重症疾病，患者被收治时已出现了呼吸骤停和心脏骤停等症状，重症医学二科医生牛涧峰、殷继红和于洋及护士们立即为其进行了心肺复苏术、气管插管呼吸机辅助通气等抢救治疗。虽然经过大家的努力，患者暂时保住了生命，但要彻底脱离危险，对其实施一套对症、高效的治疗方案迫在眉睫。科主任刘伟恒说，机械通气是救治患者的关键，而俯卧位通气治疗正是机械通气治疗的一个重要环节，它也是目前对患者来说最有效、损伤最小、费用最少的治疗方案。

但想要实施俯卧位通气治疗并非易事。由于这项治疗需要医生精确评估患者的镇静程度、可能发生的并发症、病情进展；且因患者俯卧位通气时间长、治疗管路多，每一次的翻身与操作对护士来说都是极大的考验。这就不仅要求医护人员的业务能力精湛，对彼此配合的默契度也有极高要求。所以据调查统计发现，在全球此类患者接受俯卧位通气治疗的比例仅为16.3%，而在我国此类患者接受俯卧位通气治疗的比例仅为8.7%。

再凶险的疾病、再困难的境遇都不能阻挡重症医学二科医护人员救治患者的决心。刘伟恒主任经过前期的积极治疗为患者争取到了可以实施俯卧位通气治疗的条件。在下达医嘱仅10分钟后，护士长李鹤就带领护士们为重达70多公斤的患者完成了第一次翻身。但更艰巨任务还在后面，患者有气管插管、中心静脉置管、动脉留置针、胸腔引流管，这些都是高危导管，护士们每次翻身时都需要小心翼翼地看护，翻身后的合理摆放、小心维护更不能放松，稍有不慎随时会发生脱管、堵塞、压疮等问题。然而在巨大的困难面前，医护人员们没有任何退缩，在实施俯卧位通气治疗整整5天后，大家担心的问题都未曾出现，且患者氧合指数明显改善，这在全国都很罕见。在患者实施俯卧位通气治疗的第六天，刘主任经过专业判断、综合考量，将患者调整为间断俯卧位通气，之后随着治疗和护理的不断深入，患者逐步停止俯卧位通气、下调呼吸机参数、试停呼吸机成功、拔出气管插管，直至转回普通病房！

面对巨大的挑战成功挽救患者，是重症医学二科全体医护人员的不懈努力换来的。为了成功实施俯卧位通气治疗刘伟恒主任和李鹤护士长组织全科开展了对于俯卧位通气治疗的护理方案的学习研讨。他们逐步琢磨和探索，甚至自己模拟患者俯卧在病床上，体会俯卧位通气在实施过程中的难点。刘伟恒主任定做了特殊规格的翻身垫，与护士讨论各种翻身姿势的利弊，护士长李鹤申请来各种防压疮的敷料进行一一实验……经过大量的理论学习和亲身实践，整个科室的医护人员齐心合力、共同钻研、评估风险、排查不足、完善细节，最终才为患者提供了高质量、低风险，可成功实施的治疗方案。

医院成功实施俯卧位通气治疗后，国家重症医学专家邱海波也连连称赞，他认为这是实属难得的、利于患者的好消息。重症医学二科在刘伟恒主任李鹤护士长的带领下，经过全体医护人员的努力为患者又打通了一条通往治愈的高效之路。虽然开拓治愈之路的过程充满艰辛，医院人，肩负着不辱身为白衣战士的使命，为了患者，他们携手披荆斩棘，步履不停。

文字编辑：栾天禹

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