问题1：容量控制通气（VCV）模式与压力控制通气（PCV）模式如何选择？

推荐意见：临床医务人员可以根据个人经验选择PCV或VCV模式（UG，中级证据质量）。

问题2：肌松药是否可以常规应用于机械通气的成人ARDS患者？

推荐意见：我们建议对早期中重度ARDS患者（PaO2/FiOmmHg）进行机械通气时可短时间使用肌松药（弱推荐，中级证据质量）。

问题3：成人ARDS患者机械通气时是否应该实施肺保护性通气策略（限制潮气量和平台压）？

推荐意见：我们推荐ARDS患者机械通气时应采用肺保护性通气策略（限制VT≤7ml/kg和平台压≤30cmH2O）（强推荐，中级证据质量）。

问题4：高水平PEEP和低水平PEEP如何选择？

推荐意见：我们建议对于中重度ARDS患者早期可采用较高PEEP（12cmH2O）治疗（弱推荐，中级证据质量）。

问题5:FiO2如何设置？

推荐意见：调节FiO2水平维持ARDS患者SpO%～95%和PaO～80mmHg（UG，极低级证据质量）。

问题6：成人ARDS患者机械通气时是否应该常规实施RM？

推荐意见：我们建议对中重度ARDS患者实施RM（弱推荐，低级证据质量）。

问题7：与仰卧位通气相比，俯卧位通气是否可以常规应用于重症成人ARDS患者？

推荐意见：我们建议重度ARDS患者（PaO2/FiOmmHg）机械通气时应实施俯卧位通气（弱推荐，中级证据质量）。

问题8：与传统氧疗方式相比，NPPV治疗成人ARDS患者是否有效和安全？

推荐意见：我们建议对于无禁忌证的轻度ARDS患者，可应用NPPV治疗（弱推荐，低级证据质量）。

问题9：体外膜氧合（ECMO）是否可以应用于重症成人ARDS患者？

推荐意见：我们建议给予重度ARDS患者机械通气联合ECMO治疗（弱推荐，中级证据质量）；建议给予新型甲型H1N1流感所致的重度ARDS患者机械通气联合ECMO治疗（弱推荐，极低级证据质量）。

问题10：体外CO2清除技术是否可以应用于重症成人ARDS患者？

推荐意见：重症ARDS患者目前不宜常规应用体外CO2清除技术（UG，中级证据质量）。

问题11：HFOV是否可以应用于重症成人ARDS患者？

推荐意见：我们建议ARDS患者机械通气时不应常规采用HFOV（弱推荐，中级证据质量）。

问题12：吸入NO治疗是否可以应用于重症成人ARDS患者？

推荐意见：我们建议ARDS患者不应常规应用吸入NO治疗（弱推荐，中级证据质量）。

注：本指南具体内容请见《中华医学杂志》网站（







































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