床旁肺部超声作为急诊科急诊呼吸窘迫患者的诊断工具

目的：本研究的目的是确定床旁肺部超声BLUE方案在急诊科急性呼吸窘迫患者诊断中的准确性。

资料和方法：对急性呼吸窘迫患者进行评估，记录超声检查结果，如伪影（A线、B线）、肺滑行、肺实变或胸腔积液、静脉分析。分析超声检查结果与治疗单元最终诊断结果的相关性。计算灵敏度和特异度。

结果：研究共纳入50例患者。A征（A线伴肺滑行）提示慢性阻塞性肺疾病/哮喘（n＝14），敏感性为85.17%，特异性为88.88%。B征（B线伴肺滑行）提示肺水肿（n＝13），敏感性为92.30%，特异性为%。A/B征（A线在一侧肺+B线在另一侧肺）以及C征（前侧实变）和A征加后外侧肺泡和/或胸膜综合征提示肺炎（n＝17），敏感性为94.11%，特异性为93.93%。A征加静脉血栓形成提示肺栓塞（n＝1），敏感性和特异性为%。A’征（A线无肺滑行）伴肺点提示气胸（n＝5），敏感性为80%，特异性为%。

结论：BLUE方案评估急性呼吸窘迫患者诊断准确率为90.%，与CT扫描相当。BLUE方案有助于诊断、节省时间和成本，避免与辐射相关的副作用。

图1.正常肺部超声成像。Ribshadow，肋骨阴影；Pleura，胸膜

图2.肺部M超下“沙滩征”，正常肺部超声

图3.A线

图4.B线

图5.“碎片征”，提示肺实变。ShredSign，碎片征

图6.肺部M超“条码征”，提示气胸

图7.肺部M超“正弦征”，提示胸腔积液

原文来源：JEmergTraumaShock.Apr-Jun;11(2):-.doi:10./JETS.JETS_21_17.

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