65岁的孙阿姨可是远近闻名的能干，走路风风火火，干活干净利索。可是，近2年因为“心脏病、颈椎病”折磨的身体每况愈下，时不时就出现胸闷、喘息，疾病发作起来感觉抬头都费力，以为是“心脏病、颈椎病”，可是药物吃了一盒又一盒，吊瓶打了一个又一个，就是不见好。

近两个月来，症状加重，稍微活动就明显喘憋，全身乏力，终日卧床，自己觉着连抬眼皮都费力。她抱着最后一丝希望，医院呼吸内科门诊，找到了康丽君主任。

通过认真地询问病史及严格的查体，康丽君主任发现了一系列疑点：1、前脑利钠肽、心肌酶、肌钙蛋白等指标均正常，不能用心脏病、心衰等解释孙阿姨的喘憋症状；2、孙阿姨呼吸困难症状非常严重，呼吸频率可达到每分钟40余次，可是肺内未闻及干湿罗音；3、病情进展迅速，不能进食，睁眼费力，呼吸困难。

这显然是一般的心脏、呼吸系统疾病诊断标准所不能解释的，那么，孙阿姨究竟得了什么病？

呼吸内科康丽君、费建文和神经内科于群涛、唐剑华四位专家对患者的情况进行了会诊，考虑是神经肌肉疾病——重症肌无力，并给予新斯的明实验，给予新斯的明1支肌肉注射10分钟后孙阿姨竟然神奇的可以咽下稀饭，也逐渐可以抬起眼睑，新斯的明实验阳性！这是一个令人振奋的结果。就在大家为找对了方向而兴奋的时候孙阿姨病情却出现了急剧进展，呼吸衰竭进一步加重，意识模糊，生命危在旦夕，康丽君主任当机立断：气管插管！抢救生命！多学科联合诊治！考虑重症肌无力危象，立即确定治疗方案：激素冲击治疗，保护脏器功能，预防应激性溃疡、呼吸机相关感染等各种并发症，患者得救了。

经过呼吸科医护人员一个月的努力，孙阿姨顺利拔管脱机，病情逐渐好转，从最初的可以睁开眼睑，到毫不费力地抬头、转脖子，到可以自行吃饭，再到下地活动，孙阿姨每天的变化、每日的惊喜是给全体医护人员努力的最大回报。

困扰、折磨了孙阿姨两年的“冠心病、颈椎病”竟然都是重症肌无力惹的祸！日渐好转的孙阿姨要出院了！此时的她对呼吸科全体医护人员充满了感激！感谢！她医院给了她第二次生命。

医院呼吸内科简介

医院呼吸内科是集医疗、教学、科研为一体的优势学科，是烟台市重点学科。设有呼吸重症监护病房（RICU）、睡眠呼吸监测治疗室（烟威地区呼吸科唯一）、肺功能检查室、变态反应室、气管镜室、胸腔镜室。并设有哮喘门诊、咳嗽门诊、戒烟门诊三个特设门诊。是中国肺癌联盟肺结节诊治分中心、全国VTE协作组成员、医院医联体。

呼吸内科现有医师16人，其中主任医师4人，副主任医师1人，拥有一支综合诊治实力强的专家团队，开放床位53张，床位使用率%。致力于各种疑难呼吸系统疾病的规范化诊断与治疗，特别是在呼吸危重症、肺部感染、慢性咳嗽、肺癌及镜下介入治疗、睡眠呼吸障碍、肺栓塞等疾病的诊治上形成了成熟的诊疗策略和有效的治疗方法；对各种疑难病的诊治积累了丰富的临床经验。对呼吸危重症救治及气道疾病的诊治有较高水平，许多不明原因的疑难疾病在这里确诊，并得到有效医治。近三年来成功抢救危重症患者余例，抢救成功率达90%以上，呼吸内科重视科研能力，近3年承担国家“十一五”“十二五”“十三五”科技攻关课题5项，省级课题1项，市级立项6项，开展呼吸内科新技术15项。

文

呼吸内科王海霞

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