脑损伤

在一个多世纪前，医学家就观察到感染，如脑膜炎、脑外伤会引起多动行为。科学家通过外科手术或药物将黑猩猩的大脑前额叶破坏，结果黑猩猩出现了与多动症儿童非常相似的行为，它们变得多动、注意力降低、行为冲动、不能耐心等待。而损伤其他部位却不会出现这些行为，从而获得了脑损伤引起多动症的证据。

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孕期不良因素

国外对患有多动症的儿童进行回顾性调查，发现有5%-10%的患儿母亲在其孕期或分娩时患有妊娠并发症。母亲孕期吸烟饮酒，尼古丁和酒精会引起儿童尾状核和前额区发育异常；孕早期接触某些药物，如抗生素、解热镇痛药可能导致脑发育异常；围产期异常，如早产、过期产、产程过长、宫内呼吸窘迫、窒息和颅脑损伤，孕期母亲患妊娠血毒症或子痫等也可能造成脑发育异常。

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铅暴露

许多研究也报道铅暴露与儿童多动、攻击、违纪有关，在一些ADHD儿童与铅的关系的研究中，发现即使很低的铅暴露也会导致儿童神经心理缺陷，因为铅会破坏中脑多巴胺和其他神经传导通路，这些通路也正是ADHD的神经通路。ADHD儿童具有遗传易感性，更容易受到铅的影响，但是铅与易感性是怎样交互作用而导致ADHD症状尚需进一步研究。

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其他因素

有机污染物（杀虫剂和多氯化联苯）也被认为与ADHD的病理生理相关。多氯化联苯是一大类有机化合物，人和动物实验都证实该类物质对神经行为的影响与ADHD的症状相类似，如工作记忆、反应抑制等方面受损。最近的一项研究提示母孕期该类物质低剂量的暴露与日后孩子的ADHD症状有一定的关联。

此外，关于饮食结构的研究，有研究者认为ADHD的症状与食物色素、锌、铁和镁等的摄入有一定的关系，但是还没有确切的证据表明它们就是引起ADHD发生的原因。吃糖、微量元素缺乏、维生素缺乏等病因学假说曾广泛流传，但是通过研究，还没有确切证据证明其间的因果关系。

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