作者：王晓丽

审校：张小红

所在单位：医院

从得知自己怀上宝宝的那一刻起，准妈妈们便开始担忧产检过程中各个检查项目能否顺利通过。从NT超声到唐筛、大排畸超声，再到糖耐量试验，一路过关斩将，见面总要问一句：你，过了吗？

好多孕妇傻傻分不清“唐筛”和“糖筛”。

唐筛

是唐氏综合症筛查的简称。是在孕14-20周之间，空腹抽血筛查胎儿患有染色体异常和神经管缺陷的风险的，一般需要2周左右的时间出结果。

糖筛

是指糖耐量试验，是孕24-28周之间，常规做的筛查糖尿病的试验，需要空腹、喝75克葡萄糖水后1小时及2小时分别抽血测血糖，一般1-2天即出结果了。

由于做糖耐量的时间需要等待至孕24-28周，而很多孕妇由于自身的特点，在孕早期甚至孕前就可以预测出其患妊娠期糖尿病的风险，所以如果能及早识别这些特点并加以干预，那么我们就可以减少糖尿病对母亲和胎儿的不良影响，甚至避免糖尿病的发生。

哪些人容易得妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是有明确的易感人群的，以下几类人群患妊娠期糖尿病的风险更高：

1

有糖尿病家族史

即父系、母系的亲人患有糖尿病。

如果孕妇的父母患有糖尿病，那么和无家族史的孕妇相比，也更容易患糖尿病。因为糖尿病属于多基因遗传病，有比较高的遗传概率，有家族聚集倾向，并受生活环境影响。

但是，有糖尿病家族史的孕妇也不要过分沮丧，事实上我们每个人都带有某些疾病的易感基因，但并非所有人都会致病，如果我们能提前引起足够重视，也可以采取一些措施来预防疾病的发生。

2

巨大儿分娩史

指既往曾分娩过出生体重大于g（8斤）的婴儿，因为有一部分巨大儿就是因为母亲糖尿病所致，而由于未产检、未筛查等原因，孕妇也不知道自己孕期血糖异常。而若未足月分娩，婴儿体重超过克，也需要引起注意。

3

不良孕产史

如不明原因的多次自然流产史，胎儿畸形史（心脏畸形等），死胎史，以及新生儿呼吸窘迫综合征分娩史，新生儿肺出血史等。

4

多囊卵巢综合征

这是一种妇科内分泌疾病，表现为月经不规律、肥胖、长痘、皮肤粗糙等等。虽然有些孕妇没有确诊过，但如果体型偏胖、月经不规律、怀孕困难等，就要考虑有这种疾病的可能。因为人体内分泌是一个完整的系统，当妇科内分泌出现异常，就会影响血糖代谢，即所谓的牵一发而动全身。

5

高龄孕妇

年龄大于35周岁都属于高龄孕妇，无论是初产妇还是经产妇。随着年龄的增长，人体的新陈代谢变慢，除了容颜的改变，我们还会发现脂肪容易沉积在腰腹部，同时易伴有血糖代谢的异常。

6

肥胖人群

事实上不仅肥胖，孕前体重超标的人都容易得糖尿病。

目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的指标是BMI（BodyMassIndex，体质指数），即用体重（公斤）数除以身高（米）数的平方，正常范围18.5-24kg/m2，24-28kg/m2属于超重，超过28kg/m2属于肥胖。

还有一个简便算法是标准体重，即身高（cm）-=标准体重（kg），如身高cm的成年女性标准体重为-=60kg。但衡量体重标准因人种、年龄和地区不同而有微小差异，中国成人的正常标准较国外稍低，所以身高cm的女性，孕前体重应该在60kg以内。

除了孕前体重能预测孕妇患有妊娠期糖尿病的风险之外，孕期体重增长速度也是一个重要的参考指标，体重增长过快者易患妊娠期糖尿病。

疾病不可怕，可怕的是我们对未知的恐惧，而糖尿病是可以靠改变饮食习惯和运动来控制和预防的。

大家赶紧自己对号入座一下，如果哪一条中标了，就要提高重视程度，规律孕检，并请医生作出相应的饮食和运动指导，或许可以将妊娠期糖尿病消灭在萌芽状态，为宝宝创造一个健康的成长环境。

作者介绍

王晓丽

医院

主治医师，妇产科常见疾病的诊治，产科合并症及危重症管理。

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