白癜风是什么症状 http://m.39.net/pf/a_4800901.html
太可怕了她多病缠身治疗起来本就很麻烦治病途中还染上超级细菌和脓毒血症医生多次抢救她心脏一度骤停……

反复发烧入院，治疗发现遭遇“超级细菌”

年11月30日，李女士医院泌尿外科就诊。近两三年，李女士反复尿路感染、肾结石发作，导致经常性发烧，据李女士讲述，之前在诊所、医院输液，用上抗生素，症状很快就能得到缓解，但这次发烧，就没什么效果了。

医院泌尿外科，经科主任卓晖及团队接诊后，发现了李女士近年来反复发烧的问题所在——明确诊断为“髓质海绵肾、双肾结石伴感染”。

同时，入院后所做的尿培养发现为“多重耐药大肠埃希菌”，这意味着，李女士遭遇了“超级细菌”。

图文无关

什么是“超级细菌”？医院重症医学科二病区副主任潘传亮解释说，就是一种细菌对多类（3类及以上）原本对它有效的抗生素产生耐药，“患者一旦感染多重耐药菌，住院时间、医疗费用、病死率等都将明显增加。”

李女士为什么会遭遇“超级细菌”呢？问题就出在这次确诊的“髓质海绵肾”上，这是一种先天性的肾髓质囊性病变，极易并发感染和形成尿路结石，但是却没有特殊的治疗方法。一般来说多为对症治疗，比如在出现感染时，予以抗生素治疗。

图文无关

而每一类抗生素在治疗细菌感染时，会使细菌发展出一种或多种对抗这类抗生素的“技能”。也就是说，使用过的抗生素种类越多，细菌的“反抗力”就可能越强。结合李女士近两三年来的病史分析，反复使用各种抗生素治疗，便是多重耐药菌感染的来源。

解除病灶“炸弹”，脓毒血症又找上门，一度心脏停跳

一方面，泌尿外科、重症医学科等学科组成的团队，在大多数抗生素对患者都无效的情况下，解决患者感染的问题，根据细菌药敏试验结果，找到敏感的抗生素加强抗感染治疗；另一方面，即使感染问题得到暂时缓解，但导致感染的症结——髓质海绵肾、双肾结石依然存在，这需要手术治疗，但“超级细菌”导致的耐药和存在的感染，也让患者随时面对脓毒血症的威胁，让手术变得十分棘手。

图文无关

年12月8日，泌尿外科团队为李女士进行“左侧输尿管软镜碎石术”，以彻底清除她的感染病灶。同时，联合重症医学科团队做好脓毒血症、感染性休克等风险应对。

12月9日，术后第一天，李女士出现了高热、寒颤、血压下降，被迅速地转入ICU，“转入前，我们再做了一次血培养，结果和入院时的尿培养结果一致。”潘传亮说。脓毒血症，简单归纳就是各种病原微生物感染导致的机体器官功能障碍，是目前世界范围内感染致死的最主要的原因，其病死率高达30-50%。因为脓毒血症导致的全身性炎症风暴，李女士术后第一天，出现了感染性休克，第二天，急性成人呼吸窘迫综合症、感染相关心肌抑制、急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭等等接踵而至，甚至心脏骤停，“我们把她抢救回来了，但第三天，常规保守治疗就很难维持生命体征了。”潘传亮说，患者的氧合指数甚至低到了60，已经是重度急性成人呼吸窘迫综合症。12月11日，重症医学科二病区当机立断，为李女士实施了“体外膜肺氧合（ECMO）”治疗，用“人工肺”的ECMO技术暂时部分替代心肺功能，以维持人体正常所需。“因为炎症风暴导致全身多个脏器的器官功能衰竭，我们主要的治疗措施，就是让脏器得到休息，把感染控制住之后，脏器的急性改变是可逆的。”潘传亮说。果然，在给器官们“放假”3天后，李女士的心肺功能逐步恢复至正常水平，并成功撤离ECMO。再在ICU观察了3天后，李女士顺利转回普通病房，并于年12月31日出院。考虑到李女士家庭经济并不宽裕，医护人员除了帮她发起了网络筹款，重症医学科二病区的所有医护人员，还自发地为她捐款，“缓解了患者一部分经济压力。”潘传亮说。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明地址:http://www.huxijiongpo.com/jxhjsj/14612.html