来源：MedSci

近期，一项发表在杂志CritCareMed上的研究旨在评估接受神经肌肉阻滞治疗（患者无法颤抖）的急性呼吸窘迫综合征患者中进行低体温的可行性。

此项研究为回顾性、前瞻性开放标签的可行性研究。

根据柏林标准对58例急性呼吸窘迫综合征患者进行回顾，PaO2/FIO2小于的患者接受神经肌肉阻滞治疗。八名PaO2/FIO2小于的急性呼吸窘迫综合征患者接受神经肌肉阻滞后进行低温治疗。低温治疗为冷却至34-36℃持续48小时。

此项研究依次测量核心温度、血液动力学、血清葡萄糖和电解质以及P/F，并列出历史对照组和8例冷却患者的中位数（四分位数范围），28天无通气天数和住院死亡率。患者的平均核心温度为36.7℃（36-37.3℃），58例回顾性病例中30例在神经肌肉阻滞治疗期间出现发热。在前瞻性冷却患者中，核心温度达到小于或等于目标范围的时间为4小时，48小时冷却期的92％保持在36℃以下，无不良事件发生，低于对照组（34.35°C[34-34.8℃]；p0.）。与历史对照组相比，医院死亡率降低（75％vs.53.4％；p=0.26），无呼吸机天数更长（9[0-21.5]vs0[0-12]；p=0.16），3天P/F较高（[-]vs[-]；p=0.）。

此项研究表明，单独的神经肌肉阻滞不会引起体温过低，而可以使急性呼吸窘迫综合征患者得到有效的冷却。此项结果支持进行急性呼吸窘迫综合征低温随机临床试验，研究急性呼吸窘迫综合征患者接受神经肌肉阻滞的可行性。

原始出处：SlackDF,CorwinDS,etal.PilotFeasibilityStudyofTherapeuticHypothermiaforModeratetoSevereAcuteRespiratoryDistressSyndrome.CritCareMed.Apr12.doi:10./CCM..

编辑：锦云医药

参考：







































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