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夜晚睡觉鼾声如雷

隔一阵就被憋醒

男子三年来没睡过一个整觉

到医院进行睡眠呼吸监测发现

他一晚上呼吸暂停达多次！

“每次感觉几乎要憋死过去”

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湖北汉口48岁的刘先生三年前开始出现晚上睡觉被憋醒的情况，每隔几个小时就感觉呼吸困难，憋醒后还能继续入睡，且睡觉时鼾声如雷。当时，刘先生觉得是工作太辛苦，身体很疲惫，觉得“鼾越响，睡得越香”，一直没太在意。

今年7月，他发现睡觉憋醒的次数增多，且每次感觉几乎要憋死过去，这医院寻求鼾症治疗。

10月2日晚，耳鼻喉科医生对刘先生的整夜睡眠呼吸进行监测，发现他伴随打鼾的呼吸暂停达多次，占整个睡眠时间近一半，最长呼吸停顿竟长达1分多钟。

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进一步检查发现，他同时存在咽腔软腭松弛、舌根肥大后坠等问题，导致气道严重狭窄而出现了打鼾憋气症状，最后诊断为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。

10月3日上午，耳鼻喉科为刘先生进行了双微创手术——将Pillar软腭植入术、Airvance舌骨悬吊术等两种手术合二为一，各个击破其气道狭窄问题。目前，刘先生在呼吸机的帮助下终于能睡上一个整觉。出院后，再经过一段时间恢复就可以摆脱呼吸机了。

什么是睡眠呼吸暂停综合征？

睡觉的时候

上气道不通畅

出现短暂呼吸的停顿

称为呼吸暂停

可以持续几秒钟到几分钟

这就是睡眠呼吸暂停

如果呼吸暂停频繁发生

（每小时5次）

那大概率是患有

“睡眠呼吸暂停综合征”

我们在呼吸时气流会经过柔软又有弹性的咽部组织比如软腭、悬雍垂、扁桃体和舌白天时这些组织周围的肌肉处于工作状态状态相对紧张并不会堵塞气道但当人进入睡眠后咽部组织会跟着放松这时部分上气道可能会受阻气流没办法通畅前行时就会拉着软组织产生共振进而发出鼾声如果咽部结构把气道堵住就会出现常见的阻塞型睡眠呼吸暂停这种情况下肌肉会被大脑突然惊醒瞬间变得紧张起来气道阻塞也就能被缓解伴随着巨响的一声呼噜呼吸恢复正常“如果你身边有人每天睡觉都打巨响的呼噜，打着打着就停了，好像一口气接不上来，让人怪担心的，但过一会儿又打出一声更响的呼噜，那记得一定要劝他来看医生了。”

这些都是危险因素

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该院耳鼻喉科主任袁琨介绍，呼吸暂停不断循环，会让睡眠变得支离破碎，短期来说，会影响白天的状态，出现白天嗜睡、记忆力减退、反应变迟钝等症状。

睡眠呼吸暂停，会让大脑不时处于缺氧的状态，这种长期慢性缺氧可能会造成全身多系统的损害：肾脏疾患、内分泌失调、顽固性高血压、心脑血管疾病，甚至猝死。对于部分患者来说，睡眠不好还会导致神经衰弱、焦虑、抑郁、性格变化等。

睡眠呼吸暂停有以下危险因素：肥胖超过标准体重20%或以上，体重指数（BMI）≥25kg/㎡。年龄和性别成年后随年龄增长患病率增加，男性多于女性。疾病史上气道解剖异常，甲减、肢端肥大、心衰、神经肌肉疾病、胃食管反流等。吸烟、饮酒长期大量吸烟和饮酒。药物史和家族史服用镇静催眠、肌肉松弛类药物；发病有家族聚集性和遗传倾向。

专家还提醒，扁桃体肥大、腺样体肥大、舌体肥大、下颌小的小脸型人，都是“睡眠呼吸暂停综合征”的易发人群，如果睡觉时鼾声时高时低合并有呼吸暂停症状，医院对症治疗，可避免病情进一步发展，以致引起心血管疾病等严重并发症。

如何预防和缓解？

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采取侧卧位睡眠

仰卧着睡觉，容易引起咽部组织和舌根后缀堵塞气道。侧卧除了能避免这种情况，还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。

减轻体重

减掉一些体重，可以减少睡眠时咽喉部受到的压力，会有助于呼吸。

避免睡前饮酒和服用某些药物

酒精和一些有镇静作用的药物，会使咽部的肌肉比平常睡觉时还要松弛，导致它们更容易阻塞气道。

通过手术治疗

通过相关检查，找到导致呼吸不畅的结构，再通过外科手术将其切除或矫正，使呼吸时气流出入恢复正常。

使用呼吸机

使用者佩戴面罩呼吸机向气道持续施压，能够保持气道开放，减轻睡眠呼吸暂停的症状。

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来源：武汉晚报（ID：whwb）

记者｜祁燕通讯员｜马遥遥

版权归原作者所有，向原创致敬

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