德孚医药出版社治疗和临床风险管理期刊发表了最新文章:高频震荡通气是儿童重度急性呼吸窘迫综合征难治性低氧血症有效的替代治疗措施

研究背景及目的:目前大多数研究并不推荐高频震荡通气(HFOV)作为儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)的优先治疗措施。然而当传统机械通气(CMV)治疗失败时,HFOV能否作为有效的替代治疗措施尚未有定论。本研究旨在探讨当CMV无法改善氧合情况时,PARDS患儿能否从HFOV获益;并且从中分析死亡相关的危险因素。研究方法:本研究采用多中心回顾性研究的方法,收集从年1月至年7月的PARDS患者,共纳入48位患者:高频组(26人)及常频组(22人)。收集的数据包括人口统计学资料,基础疾病,合并症,血气分析结果及临床结局。研究结果:高频组患者在使用HFOV过程中,动脉血氧分压/吸氧浓度比值(PaO2/FiO2)及动脉血氧分压(PaO2)明显提升,二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI)逐渐下降。高频组与常频组相比,死亡率没有统计学差异(P=0.);高频组的生存优势比为2.74(95%置信区间为0.52-14.58,P=0.)。高频组的住院时间及机械通气时间明显长于常频组(P=0.及P=0.);使用血管活性药物的频率也高于常频组(P=0.)。两组发生气漏的频率相当(P=0.)。在高频组中,出现多器官功能障碍及体重较大的患者有更高的死亡风险(P=0.,P=0.)。结论:当传统机械通气治疗不能改善PARDS患者的氧合情况时,高频机械通气可作为一种有效的替代治疗措施。关键词:儿童急性呼吸窘迫综合征;高频震荡通气;机械通气;儿童

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