复发性流产指与同一配偶，连续发生三次或三次以上在妊娠28周前，胚胎不足g的胚胎丢失。复发性流产病因错综复杂，大约50%左右病因不清。内分泌因素为其中一个可能原因呢。孕期母胎界面的变化，会产生一系列的内分泌及代谢改变，这些改变可以维持正常胎儿的生长及发育。但是，大约有8-12%内分泌的改变会导致反复流产。下面我们为大家一一阐述。

一、多囊卵巢综合征

文献报道，大约40%左右多囊卵巢综合征患者易发生自然流产，其潜在原因可能与肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症、高同型半胱氨酸血症、高LH激素及低子宫内膜容受性有关。

二、高泌乳素血症

高泌乳素血症常与排卵功能障碍相关。泌乳素与啮齿类动物黄体功能维持及孕酮产生有关，在早期卵泡的生长过程中，如果泌乳素过高，则可能抑制孕酮产生，进而影响黄体的功能。

三、黄体功能不全

黄体功能不全，孕酮分泌减少，无法为胚胎着床提供合适的内膜环境，会导致反复流产。

四、甲状腺功能亢进

妊娠期甲亢发生几率较低，约为0.1-0.4%。如果妊娠期甲亢没有得到良好控制，则流产率、子痫前期、胎儿生长受限的发生几率增高，但是，甲亢并不是复发性流产发生的独立影响因素。

五、甲状腺功能低下

妊娠期如果TSH6mIU/L，则宫内死胎发生几率增高，且TSH每升高1mIU/L，则相应的风险增加15%，甲状腺功能低下同时与胎儿神经认知功能损害有关。

六、自身免疫性甲状腺疾病

育龄期妇女自身免疫性甲状腺疾病发病率约为10-15%，患自身免疫性甲状腺疾病妇女的复发性流产发生几率高，且与早产及新生儿呼吸窘迫综合征相关，目前机制尚不明确，推测可能与免疫系统激活有关。

参考文献：RamandeepKaur,KapilGup.Endocrinedysfunctioandrecurrentspontaneousabortion:Anoverview.InternationalJournalofAppliedandBasicMedicalResearch

PublishedbyWoltersKluwer-Medknow

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