点击蓝字 　　如果有慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，又有吸烟、被动吸烟、职业性吸入粉尘等过往经历，而且遇到寒冷、雾霾天症状加重，医院看看是不是患了慢阻肺。

典型表现：呼吸困难

慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”，环境因素在慢阻肺发病中起主要作用。长期吸入有害颗粒或有害气体，引起肺脏慢性炎症反应，最后导致慢阻肺发生。常见有害颗粒或有害气体包括：烟草烟雾、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等。

慢阻肺的症状主要是呼吸困难，表现为气短、气喘、呼吸费力等，其他还有慢性咳嗽或咳痰。出现这些症状，又具有和有害颗粒、气体接触史者，应该及时到正规医疗机构就诊，进行肺功能检查。

慢阻肺的呼吸表现为劳力性呼吸困难，指由体力活动（如跑步、上楼、快走、家务劳动等）所导致的呼吸困难的症状，在体力活动达到一定程度后出现，通过休息可缓解。未经过正规治疗干预的慢阻肺患者劳力性呼吸困难症状会呈进行性加重发展。

慢阻肺跟慢性支气管炎、肺气肿、哮喘关系密切，彼此有交叉，但不是一种病。慢阻肺主要强调气流受限，即胸闷气短、呼吸费力这方面的症状。慢性支气管炎主要强调咳嗽、咳痰症状。肺气肿主要强调肺形态改变，包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似，哮喘也是一种气流受限的疾病。但哮喘的气流受限具有明显的可逆性，患者在不发作时基本正常，这一点与慢阻肺不同。

稳定期：坚持用药

慢阻肺的治疗分为稳定期治疗和急性加重期治疗。慢阻肺对健康的危害主要由急性加重和并发症造成。急性加重是指由于呼吸道感染、天气变化、擅自停药等原因造成的咳嗽、咳痰、呼吸困难症状的加重，不仅在急性加重期患者死亡率显著升高，而且急性加重期过后患者肺功能损害亦不能完全恢复，因此预防和治疗急性加重是慢阻肺患者干预治疗的主要目标。

如果出现说话时感到明显气短，走路时气短明显，嘴唇或指甲呈蓝紫色或灰色，心率或脉搏明显加快或出现心律不齐，服用的常规药物对症状没有明显缓解，这时，说明患者可能出现了急性加重，需及时就诊。

急性加重患者，症状不太重的可以在门诊治疗，适度增加吸入药物的使用剂量及次数，口服激素或行雾化吸入治疗，同时留心症状的变化。部分较严重的患者则需住院治疗。

为了防止急性加重，患者一定要坚持做好稳定期的治疗，慢阻肺是慢性呼吸疾病，就像高血压一样，需要长期用药。唯有持续坚持合理的治疗方案，才能达到预防急性加重、减少呼吸系统症状和改善生活质量的长期目标。慢阻肺稳定期治疗药物主要为支气管扩张剂，包括吸入制剂和口服茶碱类药物。

慢阻肺还会出现并发症，比如心脏病、骨质疏松、焦虑、抑郁、肺癌、糖尿病、胃食管反流病等，并发症可加快慢阻肺进展，加大治疗难度，甚至提高死亡率。

保健治疗：改善习惯

吸烟的患者应当尽快戒烟。研究表明，戒烟可以改善慢阻肺患者预后，是慢阻肺的一个重要治疗措施。医院均已开设戒烟门诊，通过行为干预和药物帮助，可以减轻戒断症状，提高戒烟成功率。

氧疗也是一种治疗方式，长期家庭氧疗可以改善合并慢性缺氧的慢阻肺患者低氧状态和提高生存率。但需警惕吸氧浓度过高导致二氧化碳潴留。

研究表明，慢阻肺急性加重的原因70%是由于呼吸道感染诱发。秋冬季天气变凉容易感冒，经常会导致慢阻肺急性加重。

雾霾中含有直径2.5微米~10微米的颗粒物，也是慢阻肺急性加重的诱因之一。面对雾霾天，最好的办法是脱离环境，到空气良好的地方暂时避一避。如果无法脱离环境，那就减少外出，留在室内。必须外出时，要戴上PM2.5防护口罩。外出归来后一定要记得清洗面部、鼻腔、口腔等部位。此外，中医还推荐清淡饮食，多吃蔬菜水果，适当食用润肺的食物，比如银耳、莲子、百合、雪梨等。

　另外，建议慢阻肺患者每年至少就诊两次，而且要在平时记录每日症状，以便就诊时医生能全面了解病情。

南方医院呼吸科，对于慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗和哮喘及慢阻肺规范有全面的诊疗和管理。

对于哮喘及慢阻肺的诊治，呼吸内科制定了预防、治疗、随访相结合的规范化诊治方案。通过全面的肺功能检测、动脉血气等检查结合临床表现，给以评估分级，不同分级采取相应的治疗，规范化管理和诊治，大力推行规范化肺部康复治疗，使广大哮喘及慢阻肺患者的症状得到了有效的控制，生活质量得到明显的改善。呼吸内科坚持每月1-2次支气管哮喘或慢阻肺患者宣教活动，呼吸内科的专家们都获得了广大病友的一致好评。

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