记者

金淼1

2月24日，华中科技大学同医院重症医学科副主任尚游等人在《柳叶刀-呼吸病学》发表了文章名为《中国武汉新型冠状病毒肺炎危重患者的临床病程与结果；一项单中心回顾性研究》。

作者在文章中表示，少有关于新冠肺炎重症患者的临床特征和结果的数据，但这些数据对于降低死亡率有着至关重要的作用，而该研究得出的数据将有助于早期识别危重症患者的风险，及帮助患者在治疗中获益。

该研究共纳入年12月至年1月26医院收治的52例重症成年新冠肺炎或者，患者平均年龄为59.7岁。

研究显示，32名患者在入院28天内死亡，死亡患者从入住重症监护室到死亡时间的中位时间为7天。死亡患者同幸存者相比平均年龄更大，生前更易出现急性呼吸窘迫综合征，并且有更大可能接受有创或无创的机械通气支持。

52例危重症患者中，大多数患者出现了器官功能受损，35例患者出现急性呼吸窘迫综合征、15例患者出现急性肾损伤、12例患者出现心脏损伤、15例患者出现肝功能不全以及1例患者出现气胸。

在接受的治疗手段上，33名患者接受了高流量鼻导管治疗，37名患者接受机械通气，6名患者进行了卧位通气，6名患者使用ECMO(体外膜肺氧合)技术，9名患者进行肾脏替代治疗和18名患者接受了血管收缩治疗。23名患者接受抗病毒疗法，49名患者接受抗生素治疗，30名患者接受糖皮质激素治疗，18名患者接受奥司他韦的治疗，14名患者接受更昔洛韦治疗，7名患者接受洛匹那韦治疗。

幸存的20名患者中，有8名患者已经出院，3例患者在入院28天时仍在进行有创通气支持，其中1例使用了ECMO，2例使用高流量鼻导管，6例使用普通鼻导管。

该篇文章讨论部分指出，重症病毒性肺炎的病理基础是急性呼吸窘迫综合征，男性、老年（65岁）患者更易患有急性呼吸窘迫综合征。而新冠病毒肺炎危重患者28天的死亡率接近严重的急性呼吸窘迫综合征。并且此次研究的数据也支持了此前关于老年男性是易感人群的研究。

同时文章也指出，重症新冠肺炎患者的死亡率高，非幸存者的的生存期大约在进入重症监护室的1-2周内，这样的严重程度在人员不足的情况下，给重症监护资源造成了极大压力。

但文章中也提到，随着重症患者数量的增加，武汉正在建设更多的临时重症监护室，而随着临床诊疗能力的提高，重症患者的死亡率有望下降。