2017护士资格考试呼吸系统疾病考点总
七、慢性肺源性心脏病 1、引起慢性肺源性心脏病最多见的原因为(慢性支气管炎伴发慢性阻塞性肺气肿COPD)。 2、慢性肺源性心脏病的发病机制是(肺动脉高压)和(右心功能不全)。肺动脉高压的主要体征为(肺动脉瓣区第二心音P2亢进),右心室肥大的表现为(剑突下心尖搏动),此为COPD引起的特殊表现。 3、肺心病死亡的首要原因是(肺性脑病)、 4、肺心病失代偿期的表现为(呼吸衰竭)和(右心力衰竭) 5、肺心病血液检查为红细胞和血红蛋白(增高),由缺氧所致6肺心病改善通气功能,通常采用(低浓度、低流量持续)给氧,流量(1-2L/min),浓度(25%-29%),每天至少有15h持续不间断地吸氧7肺心病患者慎用(镇静药),避免诱发或加重(肺性脑病) 八、呼吸衰竭1、引起呼吸衰竭的病因有:支气管-肺疾病(如COPD),肺组织疾病。 2、呼吸衰竭的发病机制有(肺泡通气不足、通气/血流比值失调0.8、肺泡弥散障碍),通气/血流比值正常为0.8,O2的弥散能力是CO2的1/20。 3、呼吸衰竭最早出现和最突出的症状是(呼吸困难),严重缺氧的表现是(紫绀)。 4、慢性呼吸衰竭最突出最典型的表现是(紫绀)。 5慢性呼吸衰竭出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷说明发生了(肺性脑病)。 6诊断慢性呼吸衰竭最主要的依据是(血气分析),PaO2(60mmHg)伴PaCO2(50mmHg)。 7、Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗为(低)流量,(1-2L/min)、低浓(25%-29%),持续每天(15h),夜间不应停氧,氧疗有效的指标:呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢。呼吸过缓或意识障碍加深,警惕(CO2潴留)。 8、对Ⅱ型呼吸衰竭烦躁不安的病人慎用(镇静药),以防引起(呼吸抑制)。 9、Ⅰ型呼吸衰竭标准为(PaOmmHg,PaCO2正常),产生的原因为氧合功能障碍而通气功能基本正常,氧疗浓度(较高,35%); 10.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为(PaOmmHg,PaCOmmHg) 九、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1、急性呼吸窘迫综合征的主要特征是(进行性呼吸困难)和(难以纠正的低氧血症) 2、诊断的必备条件:氧合指数降低(PaO2/FiOmmHg,正常-mmHg,FiO2:吸气氧的分数值) 3、急性呼吸窘迫综合征的X线检查为斑点状或成片状阴影 4、急性呼吸窘迫综合征的治疗要点为(机械通气,选用PEEP模式)(注:PEEP为呼气末正压), 5、抢救ARDS最最重要的措施是(迅速纠正低氧血症) |
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