试想一下

滚烫的热茶不小心嘬了一下

什么滋味？一定很酸爽吧~

然而，青岛即墨有个好奇宝宝

对着壶嘴嘬了一口

为此付出了惨重的代价

咽喉部严重烫伤

差点窒息

不得不切开气管插管

……

近期，医院接诊了

一起典型的意外伤害病例

望各位家长引以为戒

我们暂且称呼

这位不幸的幼儿康康吧

希望她在以后的日子里

平安顺遂，健健康康。

4月17日下午，记者在医院耳鼻喉科病房见到了正在康复中的她，脖子上缠绕的白色纱布醒目而刺眼。此刻，她趴在妈妈的怀里撒着娇，精气神十足。医生告诉妈妈姜女士，一会儿再做一次电子喉镜，如果没有太大问题，18日就可以出院了。这个好消息对姜女士来说已经期盼很久了，之前的这半个月，恐怕是她人生中最黑暗的一段日子，她哽咽着诉说起事情的经过。

事情发生在3月29日。

当天中午，姜女士的公公下班回到家中，婆婆为老伴儿沏了一壶热茶，随后把康康放到炕上、交给孩子爷爷后转身出去忙碌。爷爷需要起身端酒，还嘱咐康康不要乱动。没想到，不到一分钟的功夫，年幼无知却好奇心作祟的康康便把小嘴伸向了茶壶嘴。伴随着腾腾热气和滚烫的热茶入口，孩子“哇”的一声大哭起来，爷爷奶奶着急赶来安抚。

这时奶奶看到茶盘上有散落的水珠，以为康康把热水吐了出来，应该问题不大，不料孩子依旧大哭不止，于是老两口赶紧带孩子来到附近的医务室。由于肉眼只看到嘴唇和口腔内只有略微的红肿，其他并无大碍，简单处理后孩子便回家了。本以为这就好了，然而，事情却并没有就此停止。接下来，是整个下午的哭闹，直到康康妈妈下班回家。

“当我看到孩子时，已经哭的没劲了，状态非常不好，七八点钟突然发烧了，还伴随呼吸急促，听了婆婆的讲述，我和孩子爸爸再也坐不住了，连夜赶到了这里。”

姜女士所说的这里，即医院。孩子先在急诊科留观，留观期间，吸入性呼吸困难进行性加重，面色越来越难看，整个人烦躁不安，急诊科紧急联系相关科室前来会诊。

耳鼻喉科医生住院总医师李达在了解相关病情后，紧急为孩子做了电子喉镜检查，结果让在场所有医护人员捏了一把汗：严重烫伤。

“通过喉镜，我们看到孩子喉咽部粘膜白色水泡样改变，双侧梨状窝、杓会厌壁肿胀明显，会厌肿胀呈球状，表面污秽，声门不能暴露。”李达说。

据耳鼻喉科主任刘玉欣介绍，经过探讨，孩子被紧急转入重症监护室（PICU）。“当医生告诉我孩子情况很严重，让我做好心理准备时，我彻底崩溃了，真没想到，一口小小的热茶竟让我的宝宝付出这么惨重的代价！”姜女士懊悔不已。

在PICU，医生给予大剂量激素及雾化吸入处理，症状却不缓解，康康喉部肿胀严重，呼吸困难进行性加重。“这种情况下，若不及时处理，孩子随时有窒息的风险，需要及时抢救。”刘玉欣主任商量后决定：急需行气管切开术，开放气道，缓解喉部梗阻症状。

其实，这是万不得已的选择。

专家解释

孩子太小，气道窄，喉头软骨软，气管插管创伤大，黏膜损害重，恢复慢，易形成疤痕致气管狭窄。但是，当时情况紧急，血氧低，气管切开是为了救命。当天下午三点多，在全麻下，医生为康康完成了气管插管，好在，手术顺利，术后喉梗阻症状消失。

但是

术后的风险不容忽视

有可能引起：

口腔扩置困难，黏膜坏死脱落，易合并细菌感染，入血后继发全身败血症，局部可形成咽后壁脓肿压迫气道引起呼吸困难，破溃入纵隔可形成纵隔脓肿；另会因烫伤影响吞咽功能引起吞咽困难……

风险重重，这就要求患儿需定期喉镜检查监测咽喉部烫伤恢复情况、有无咽后壁脓肿形成等。于是，继续在PICU观察。

进程

术后第9天，更换金属气管套管，试堵管未成功；

术后第13天，堵管48小时后无憋气及呼吸困难，拔除金属气管套管；

考虑到美观，术后第14天，在气管插管全麻下行气管切开术后颈前瘘口缝合术，修复气管切开后颈部创口。

眼睁睁看着孩子遭罪，家长们却无能为力，不能替代。这次意外，对姜女士全家打击颇大，奶奶高血压复发，爸爸血压也居高不下，当妈的更是心如刀绞、以泪洗面。他们进行深刻反思，以后一定要严加看管孩子，再也不敢粗心大意想当然了。

令大家高兴的是，4月17日下午，再次复查喉镜，喉部粘膜基本恢复症状，未出现明显瘢痕挛缩等情况，康康进食正常无呛咳，呼吸正常，无声嘶，一切安好。

在刘玉欣的从医经历中，如此严重的咽喉部烫伤为数不多，鼻腔和气道异物倒是比比皆是。据统计，进入4月份已经接诊了18例，尤其是带有腐蚀性的纽扣电池，对黏膜脆弱的小孩子损伤极大。现在电动玩具盛行，她提醒家长多上上心，不要把危险物品放在孩子可接触范围内。

另外，门诊上经常遇到喝奶烫伤的宝宝，提醒宝妈在给孩子喂奶时要掌握好奶水的温度，一般以人体体温为宜，超过40℃即可发生烫伤。

温馨提示

防止儿童烫伤，还要做好安全教育和防范措施。“从小孩能听懂大人说话开始，就要经常教育他不要乱碰开水壶、饮水机等有开水的地方，口渴了自己不能倒开水，要学会叫大人倒好并且凉好，也要提醒小孩喝之前要学会先试一下烫不烫再喝。”刘玉欣提醒家长，凡是小孩能触碰到开水的地方都要做好防范，尽量把盛开水的装备放到孩子触碰不到的地方。

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长按







































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