经常胸闷并呼吸困难，门诊中这个主诉来的看病的也不少。其中有些人很快查出来引起胸闷的问题；但也少数人各种检查均是正常的，医院就诊也查不出原因的。引起胸闷并呼吸困难主要有以下情况：第一，肺部疾病：1.支气管哮喘：说到邓丽君大家都认识，但大家可能不知道的是，邓丽君是因为哮喘突发过世的。这类患者平时不发病时，多跟正常人一样，一发作时会明显胸闷透不过气来，自己呼吸时能听到自己肺里鸣叫声音。现在的医疗水平这个病死亡率很低了，因为控制很简单，就是吸入用糖皮质激素，效果很好。

2.胸腔积液，也就是通俗点说法：胸水。这个病人一般是活动后胸闷气喘为主，做一个简单的胸部CT就能排除。

3.间质性肺炎：这类多有吸不动气的感觉，常常合并夜间干咳。做一个胸部CT检查就能清楚。

4.其他还有肺癌、气胸、肺气肿等等很多原因

第二，心脏疾病1.心肌梗死：有一些短时间内出现胸闷、胸痛，持续几小时到几天的，一定要排除心梗，心梗死亡率高，千万不能漏。

2.心衰：这类患者也是胸闷气喘为表现，有心脏病史……

第三，少见情况：有的不典型反流性食管炎也是胸闷为主，同时合并胸骨后烧灼感、咽部异物感。

当然有些女性更年期时也常有这些感觉，有的心理问题时，也会有这种感觉。但是做出这个诊断考虑之前一定要排除有没有以上器质性病。

胸闷原因很多，有的会引起突然死亡，医院检查

一、病因

1.外邪侵袭

常因重感风寒，邪袭于肺，外闭皮毛，内遏肺气，肺卫为邪所伤，肺气不得宣畅，气机壅阻，上逆作喘。若表邪未解，内已化热，或肺热素盛，寒邪外束，热不得泄，则热为寒郁，肺失宣降，亦气逆作喘。或因风热外袭，内犯于肺，肺气壅实，清肃失司;或热蒸液聚成痰，痰热壅阻肺气，升降失常，发为喘逆。如《景岳全书·喘促》说：“实喘之证，以邪实在肺也，非风寒则火邪耳。”

2.饮食不当

过食生冷、肥甘，或因嗜酒伤中，脾运失健，水谷不归正化，反而聚湿生痰;痰浊上干，壅阻肺气，升降不利，发为喘促。《仁斋直指方》说：“惟夫邪气伏藏，痰涎浮涌，呼不得呼，吸不得吸，于是上气喘促。”即是指痰涎壅盛的喘证而言。如复加外感诱发，可见痰浊与风寒、邪热等内外合邪的错杂证候。若痰湿久郁化热，或肺火素盛，痰受热蒸，则痰火交阻于肺，痰壅火迫，肺气不降，上逆为喘。若湿痰转从寒化，可见寒饮伏肺，常因外邪袭表犯肺，引动伏饮，壅阻气道，发为喘促。

3.情志所伤

情志不遂，忧思气结，肺气痹阻，气机不利，或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘。《医学入门·喘》所说“惊忧气郁，惕惕闷闷，引息鼻张气喘，呼吸急促而无痰声者”即属此类。

4.劳欲久病

慢性咳嗽、肺痨等肺系病证，久病肺虚，气失所主，气阴亏耗，不能下荫于肾，肾元亏虚，肾不纳气而短气喘促，故《证治准绳·喘》说：“肺虚则少气而喘。”或劳欲伤肾，精气内夺，肾之真元伤损，根本不固，不能助肺纳气，气失摄纳，上出于肺，出多入少，逆气上奔为喘。正如《医贯·喘》所言：“真元损耗，喘出于肺气之上奔……乃气不归原也。”若肾阳衰弱，肾不主水，水邪泛滥，干肺凌心，肺气上逆，心阳不振，亦可致喘，表现虚中夹实之候。此外，如中气虚弱，肺气失于充养，亦可因气虚而喘。

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