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研究背景和目的

早产是导致全球儿童死亡的主要原因，每年约有万早产儿出生。其中超过万早产儿因为各种原因死亡，其中呼吸窘迫综合征（RDS）是导致早产儿死亡的常见原因。

世界卫生组织在可持续发展目标（SDG）3.2.2中指出，到年，所有国家/地区的新生儿死亡率应＜12‰。马拉维的早产儿出生率在全球最高（约18.1%），而新生儿死亡率为23‰，因此对于马拉维而言，要实现SDG3，对于早产儿呼吸系统疾病的治疗和管理格外重要。

持续气道正压通气（CPAP）是治疗新生儿呼吸窘迫疾病最有效、最安全的方法之一。CPAP在发达国家广泛使用，但由于成本和基础设施的限制，在低收入国家很少使用。最近低成本，坚固耐用的CPAP机器在低收入国家得到了开发利用，与标准CPAP相比，这些设备治疗新生儿呼吸窘迫疾病其临床效果相当。

年，马拉维在医院分阶段实施这种低成本CPAP，以治疗患有呼吸系统疾病的新生儿。因此本项观察性研究的目的是：在马拉维没有CPAP的24个市区和2医院的新生儿病房，观察引入CPAP后的使用情况和结果。

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研究方法

纳入标准：入院体重在1Kg-2.49Kg之间，未接受过鼻氧和/或CPAP治疗的呼吸道疾病的新生儿。

通过收集引入CPAP前5.5个月内经过鼻氧治疗的入组新生儿和实施CPAP后15个月内经过鼻氧或CPAP治疗的新生儿数据进行分析。同时为了评估CPAP治疗后的早产儿存活率，在年12月1日至年10月1日之间，医院进行CPAP治疗的入组新生儿进行了11个月的随访。使用双面Fisher精确检验比较引用CPAP前，引用后和随访之间的生存差异；在引用CPAP前后计算Kaplan-Meier生存曲线。

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结果分析