参照SARS期间台湾地区防护手册改编

近期，‘冠状病毒’突如其来，让我们都猝不及防。今天早上武汉的封城更是让人心惶惶，今天是我们节前最后一天上班，预想这病毒随着春节的流动，后面会怎样，也许你我都在瑟瑟发抖中，担心未知的变化。担心我们自己、担心我们身边的亲人、同事、朋友。

这样的大的疫情，是关乎我们生命健康的大事，每个人都难免不焦虑不恐慌。这样的危机看似对生命的影响，可是第一影响伤害的是我们的情绪。我们内在不好的情绪容易被激发，我想注意安全是我们每个人都要重视的，但是同时要提醒自己不能被吓到，当人的处于紧张焦虑的状况下，免疫力也是会下降的，了解自己的情绪，学习面对情绪变化与处理的方法，稳住情绪也是重中之重。

首先我们了解到，关于冠状病毒“中国科学报”援引中科院上海巴斯德研究所研究员郝沛的话，“目前看来，武汉新型冠状病毒与SARS冠状病毒在受体结合途径上很相似。”

所以我们今天整理了一份台湾当年预防SARS的手册供大家参考。（由台湾王浩威老师提供）

这不是这本小册最主要的目的，我们主要在提醒您当面对自己被隔离或家人被隔离我们应该如何彼此互动与支持，学习面对自己的情绪，明了如何找寻心理资源，增强自己心理的免疫力！

住院治疗隔离在于妥善治疗，住院隔离在于第一线接触过患者的人，能居住于被隔离于外界地方，减少再传染；其家人或朋友等，为了保护他自己，而建议居家隔离，则是帮助你自己在十天的观察期中，强健自己的身体、充分休息、均衡饮食，一方面观察自己是否有感染，另方面也为防止可能增加外界其他感染的机会。只是隔离期间一下子行动不自由无法与外界面对面接触，对大部分人而言是非常不习惯，所以这本小册也提出如何自处与准备和帮助那些被隔离者。

手册目录

一、去除对冠状病毒的无知，是接触感染恐慌的第一步；

二、对冠状病毒的自我保护措施；

三、在这次冠状病毒的危机里，我们如何调适自己的压力；

四、如果你需要自我居家隔离，你如何调适自己的压力？

五、如果你遭到住院隔离，你如何调适自己？

六、如果你的家人遭受隔离，你如何协助及调适？

七、如果你或你的家人罹患疑似冠状病毒症状，你可以怎么做？

八、如果你的邻居有人是疑似SARS症状或有隔离的状况，你可以怎么做？

九、如果你和／或家人因隔离而遭到排斥，你可以怎么做？

十、你如何协助孩子勇敢的对抗冠状病毒？

十一、心理卫生专业人员对自己原来照顾的精神疾病个案，应注意到那些可能的冲击？

冠状病毒属于一种病毒感染，主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好。少数患者病情危重，甚至死亡。好比伤风感冒一样，经过妥善处理或治疗，9%人体会产生自体免疫或抗体经过2-3周而痊愈。但是不同的是这次冠状病毒是一种全新的病毒，其传染途径是尚未完全明确，传染性极强，感染后4-14天才会有明显症状，所以现在被定义为需要通报的传染性疾病，如痢疾等一样，因此我们需要特别的隔离治疗或居家隔离。

病人应安置在隔离病房，并在照护时使用呼吸道及黏膜防护措施。疑似病例必须安置在独立的病房内。

持续发烧（腋下超过37.3℃），且在发烧、咳嗽、气促前14天内曾发生下列情况，最好去看看医生。

(1)曾经接触过疑似个案；(2)与患者共同居住，曾接触到患者的呼吸道分泌物或体液；(3）近期有武汉经历者；(4)曾搭乘途径武汉之交通工具者；()由于社会公卫防护网的疏漏，所以若没有以上几点，仍不能完全

排除是新冠状病毒的可能，请特别注意。

请记得出发前往就医前戴上口罩，尽量少搭乘医院。如有可能，医院医院会是比较好的就医选择。

（一）勤洗手

进出家门、教室、搭乘公共交通工具如地铁、公交车、出租车等都需要洗手，以清洁可能在外界碰触到患者的喷嚏、口沫。大小便后都要洗手，以避免由粪便传染。洗手时指缝与手背也需清洗。

（二）勿与他人共享餐具或刷牙工具，以免口沫传染。公共麦克风使用前也要消毒和擦拭。或戴口罩发言。

（三）配戴口罩

为甚么要配戴口罩

呼吸道受感染时，戴口罩有助防止疾病传播。一般供外科手术使用的口罩及N9口罩，都有预防飞沫传染的功效。

甚么人应当配戴口罩

·有呼吸道受感染症状的人士；

·照顾呼吸道受感染之患者的人士；

·曾与患者或疑似患者有密切接触者，由最后接触之日起至少14天内要戴上口罩；

·到医院探病的人士或到诊所求诊的人士；

·医护人员；

·处理食物的工作人员；

·公共交通操作人员；

·市民在人多地方时，如学校、大众运输、公共场合；

·一般市民也可配戴口罩，以保障个人健康。

·在空旷场合，自己家中则无须戴口罩，但与他人讲话时能保持一公尺距离以免口沫接触到，或当发现自己有咳嗽或伤风情形下则都请自行戴口罩。

配戴口罩要注意的事项

·配戴口罩之前和之后都必须清洁双手。

·如口罩的包装有配戴指示，应依照指示配戴口罩。

配戴口罩只是预防呼吸道传染病的方法之一。最重要的还是保持良好的个人卫生习惯，如经常用肥皂液洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后尤其要洗手，如厕后和处理食物前要洗手。培养良好的生活习惯，注意均衡饮食、定时运动、有足够休息、减轻压力和不要吸烟，有助增强身体抵抗力。

（二）厕所清洁卫生

保持厕所清洁

每日以1比99稀释家用漂白水（即把1份漂白水与99份清水混和）清洗厕所环境至少一次。

·如厕后，污纸要放进马桶内。

·冲厕前要盖上马桶盖，避免污水溅出。

·冲厕。

·待冲厕水静止后，才打开马桶盖。

·用稀释家用漂白水擦拭马桶边缘、马桶盖和座板，再用清水擦拭。

·注入一茶匙稀释家用漂白水于马桶内。

·彻底清洗双手，再用纸巾抹干。

·每天清洁排水口一次。

·为防排水管臭气隔干涸，先把半公升左右的清水倒入排水口。

·再把一茶匙稀释家用漂白水灌入排水口。

·分钟后，用清水冲洗。

事件发展到今天，大家都要接受我们正面对着一项危机，因此很自然地会感到焦虑，甚至恐慌。

除了遵循医学的指引来进行预防及自我保护之外，我们必须了解的是，这个危机事件影响我们的不单只是身体或是病的问题，而且还带来心理的压力与情绪问题，因为这项危机有太多的不确定性以及广泛围的影响性。

所以预防疫情的感染，除了一般的预防措施之外，也要靠「安心」的处理。如何安心？

1.减少因讯息带来的心理负担：心理专家建议在危机时尽量控制自己每天接收有关讯息的时间不超过一个小时，在睡前不宜过份听闻相关的讯息，不道听途说，亦即不要因接收太多的消息而使自己心乱。

2.对他人的反应不必感觉受到屈辱：或许这次的危机事件可能已让你受伤或触痛，并且更会敏感他人的反应，这些总总的情绪反应回过头来反而加重自己的负面感受。因此面对讯息缺乏的情况下，任何人均会猜想别人是如何想以及他们的感受是什么，如果你要猜想，请你这样想：「有各式各样的影响会作用在别人身上，但你可能不知情」，如此的想法，可协助你缓冲他人的反应对你的伤害。

3.勉励自己克服挑战：身为人类，我们都有一种自言自语的特殊能力，不论是大声地或无声地自言自语，你都能利用这种能力训练自己克服艰难的挑战。因此你可以这么告诉自己：「它可能不好玩，但我可以应付它」，它将是个很好的学习经验」，「我感到紧张，现在正是放松的时刻」，「我不能让焦虑和生气占上风」，「视自己为因应者是令人愉快的事」，「生活挑战给我练习应对技巧的机会」。

4.做做运动：运动的好处多多，例如减少精神上的紧张，增加氧的有效性，增加心血管机能，增加自我效能，提高自信心，降低沮丧等，如你是被隔离，亦可在隔离地方做做运动，那对你是有好处的。

.设定可让你生活有趣又有益的目标：(1)当面对近日无聊或日常作息受到限制时，你可有如下的选择：你可以感谢暂时有个轻松的机会，或者你可以发挥创造力，让这时的生活有个人风格或让它有趣一些。(2)若面对的挑战是棘手的，但在你的掌握之中，那么「放手去做吧！」这是你享受成就感的机会。(3)当面临不能克服的问题时，你有两个选择：保护自己避免自我阻碍而失败，或者你可以决定失败不是问题，而将它视为一个学习经验，并以学习取向的态度来取代表现取向。这个目的不是要有完美的结果，而是提供一个练习你的技巧的机会。

6.正向思维：香港心理学会建议面对SARS危机时，可以运用如下的思考：(1)不要只往坏处看。要对自己公平一点，不要只停留在注意坏事，而忽略或看不到好事。注意每日的信息中，其实是正面的多于负面的。留意事实和数据，根据事实，判定自己的担忧是否合理（例如：非典型肺炎的发病率、死亡率、治愈率、医疗方法的发展、新的药物等）。当你因为这次的危机而觉得辛苦，很无奈的时候，不妨望望街上熙来攘往的人流，你会立刻感到许多人仍然是很正常地过着他们的生活。(2)思考在过去的艰难日子如何成功面对，重新肯定个人的能力。（有许多人是病了，但事实上没有受影响的人会更多）。(3)以合理的态度看待事情，尝试以更广阔的角度了解问题的影响，问题会带来短暂的影响，但长远而言事情最终能改善及成为过去。(4)保持对前景的盼望，即使在危急时期，也不要忽略在我们身边的美好事物，如居家环境及亲朋的良好关系。

7.当你很担心自己和家人将会受到感染，而感到很大的心理压力时，你可以怎么想？建议你可以这么想：不能肯定将来会怎样，但这一刻我仍然拥有健康，我可以继续努力生活。我也可以提醒我的亲人，保持个人和居家卫生。我可以加倍留意自己和家人的身心健康，让自己有开心的时间。即使我真的染病，我明白这个病是可以治疗好的。

每个人面对危机时的体验是不同的，因此对于上述所建议的方法，你可以依个人所需弹性的运用。有位智者如是言：「如果问题可以解决，烦恼是多余的；如果问题不能解决，烦恼是无用的；所以根本不用烦恼」。因此，让我们不烦恼地、安心地来面对与度过此次的危机。

凡是曾经暴露在流行疫区的人们，都需要自我居家隔离。包括从疫区回来的，曾与疑似或可能与患者搭乘同一交通工具，共享同一办公室医院，虽然没有任何症状，都需要在居家自行隔离。

1.健康的监控

定时密集量体温，随时掌握各种可疑征兆，如有紧急状况，如发烧不退、咳嗽严重或气喘等等症状需就医，可请求协助送医，千万不要自行搭乘大众运输工具到医就诊，以避免造成更大的疫情扩散。同时，通知警告所有近期曾接触人士。

3.工作内容的交办与代理。

4.日常事件的规画，包含各种待缴的税款、账单，可能需要申请延缴、或洽请他人代缴。自己或家人有慢性病药物的领取，医院拿药，或补给家中紧急需要的物资。

.突然被居家隔离,心情难免担心恐慌,若有亲朋友好，可以电话寻求情绪支持、告知生活所需，亦可寻求专家协助，透过适当管道，获得各种必要资源，如饮食、报章杂志、相关信息。若觉无聊,可借机处理平时无暇顾及之家庭或工作琐事，亦可适时减轻或解除隔离后累积之工作压力。另外，尽量维持正常生活作息、摄取充份营养、保持运动习惯、不但可减低心理紧张、且增强身体免疫力，达到身心最佳状况。

然而，集体隔离并非平常的状态。面对一个陌生而且出乎意料的处境，我们常因自我环境控制力被限制产生不满情绪，又因空间封闭隔离容易扩大的孤立无援的恐惧感，因此首要安定自我心绪。

（一）隔离的期间，会出现那些扰人的情绪

1.突然来的自由限制，所造成的暂时的慌张不知所措应是自然的反应，不必过分强求表现阵定，以免压抑了过多的压力影响后续的抗压力；

2.接下来可能会有愤怒与报怨，则要找到适当的出口﹝例如：打电话给朋友﹞；

3.沮丧与孤独，感到被遗弃的心情也会出现，此时利用安全的管道与有同样际遇的朋友，取得连系，相互鼓励倾诉，可以增强信心；

4.焦虑感的来临，可用信仰活动或其它可转移注意力的方式，来帮助其慢慢的退去。

（二）隔离期间，如何应对各种「患得患失」的负向思考

1.由于面对一个不明朗与不确定的处境，各种的担心与忧虑也会出现，这些心情是伴随着「患得患失」的念头而来，最好尽量转移注意不让念头继续扩张盘据整个脑海；

2.若是很难打消这些念头，则不必强求，可以一面带着这些念头，一面去做其它的事，虽然会分心，但是还是要让自己「动」起来；

3.不要坐着或躺着让心中一直绕着「患得患失」的念头转。

让自己生活规律化，尽量把生活质量维持在一个水平：有工作时段，休息时段，娱乐时段，运动时段，进餐时段…交替出现。

1.保持关怀别人的心，在隔离的空间内，尽量的找到仍然可以帮助到其他人的方法；

2.在隔离的空间内，保持与外界接触管到，诉说心情，或是记录自己的感想日志都很有帮助；

3.能理性获取正确内、外部信息，就可以避免不必要的恐慌；相反的，流言及耸动消息，是溃击信心的隐形杀手，不可不慎。

1.就像新生入伍一般，新的身分有哪些权利义务，规范行为，需要花一点时间熟悉，当这个角色清楚了，就能驾轻就熟，一些不舒服的感觉也会渐渐淡去…；2.没有被隔离的邻居或同事们，也需要给他们一点时间适应，短暂的异样眼光或人际距离的变化是避免不了，因此你成熟表现是教育民众的最佳示范，不必把别人的无知转变成伤害自尊的工具。

您可能会担心被隔离者的身心状况,但觉得帮不上忙,甚至有些罪恶感.此时与被隔离者藉由电话网络等保持联系可提供支持鼓励,让他们觉得不孤单.倾听同理他们的感受,但不要对其情绪反应提供太多的判断或过度解释.您也可以分享自己最近的心情,但不要只顾表达自己的情绪与不满,需记得您被隔离的亲友处于更不自由的状况下,他们更需要