白癜风病发病原因 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/190915/7465523.html

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一名46岁男性因呼吸窘迫收入重症监护室，该患者有严重的持续性哮喘病史。患者端坐呼吸，辅助呼吸肌明显参与呼吸运动。查体：血压/80mmHg，心率次/分，呼吸36次/分，吸氧流量2L/分时的外周血氧饱和度为86%。双肺可闻及明显的呼气期哮鸣音。除心动过速之外，其余查体结果未见异常。动脉血气分析显示pH值为7.31（参考范围为7.38-7.44），二氧化碳分压为50mmHg（35-45），氧分压为96mmHg（80-）。患者接受糖皮质激素静脉输注和沙丁胺醇持续雾化吸入治疗。患者呼吸窘迫日益加重并出现意识模糊，并因进行性呼吸衰竭而接受气管插管。呼吸机模式设定为容量控制性通气，潮气量mL，呼吸频率为24次/分；呼气末正压为10cmH2O；吸入氧浓度%。气管插管30分钟后，患者血压降至80/30mmHg，心率次/分，呼吸频率24次/分，外周血氧饱和度为99%，吸入氧浓度%。双肺呼吸音减弱。吸气峰压为45-50mmHg。呼吸机的流量曲线如图所示。以下哪一项处理措施最适合该患者？

A.断开患者的气管插管与呼吸机

B.输入2L生理盐水

C.紧急放置胸管

D.将呼气末正压增至15mmHg

E.开始使用去甲肾上腺素以维持血压

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