12月10日，第19期援圭亚那医疗队医生孙海斌在新生儿病房查房，医院总值班的“妇产科一位怀孕35周+2天的孕妇在做常规胎心监护检查时发现胎儿心率急剧下降，心音微弱，需要紧急抢救！”孙海斌孙海斌，医院新生儿重症监护室(NICU)主任助理，主任医师。收到消息后，他和援圭医疗队的张阳医生一起赶往急救室，查看病人后，考虑急性胎儿窘迫，可疑胎盘早剥，立即启动紧急剖宫产应急预案，开通绿色通道，患者很快被送往手术室。产科、新生儿科、助产士、麻醉科等相关科室的应急抢救团队人员全部到位，紧急进行剖宫产术。新生儿虽然出生了，但没有呼吸、全身苍白、心跳微弱，属重度窒息濒死儿，一分钟Apga评分只有2分（满分10分）。此时的患儿生命垂危，容不得半点延误！孙海斌立即为患儿清理气道、气管插管，保持呼吸道畅通，胸外按压帮助患儿建立循环。经积极救治，患儿逐渐建立自主呼吸、心跳有力、心率上升，Apgar评分逐渐上升至4分~7分。新生儿状态平稳后，孙海斌和当地医护人员组成了转运团队，立即将其转入新生儿重症监护室，放入新生儿保暖箱、连接上刚投入使用不久的呼吸机辅助呼吸改善通气，并行脐静脉置管、生理盐水扩容、补液支持等治疗。经积极治疗后，患儿生命体征渐趋平稳，但2小时后患儿病情出现反复，气管导管内出现较多新鲜血性液体，考虑出现肺出血，立即予上调呼吸机参数，同时予止血、血浆输注、纠酸、镇静、抗感染等措施。随后，患儿气道内的血性液体逐渐减少，在第三天成功拔管撤机，予普通鼻导管吸氧耐受。经过NICU医护团队的日夜守护和积极救治，患儿病情好转，各项生命体征稳定，奶量足量经口喂养耐受，实验室指标正常，出生后第9日顺利出院。孙海斌告诉记者，医院是圭亚医院，承担着整个内陆地区的危重产妇和新生儿的救治工作。但因条件有限，医院能提供的检验检查项目非常有限，此例病患仅能完成血常规、肝肾功能、血糖等检验，当时床边胸片机器损坏，血气分析、乳酸、电解质等也无法检测，也没有适合新生儿使用的气管内止血药，在这样的医疗条件下，仔细观察体征以及丰富的临床经验十分重要。此次危重新生儿的成功救治，体现了中国援圭亚那医疗队对急危重症患儿的综合判断救治能力。孙海斌说：“看到母亲抱着可爱的宝宝露出了幸福的笑容，这给予了我们援外工作极大的信心。”扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜校对王菲


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