研究目的

研究目的是探讨ICU中，俯卧位通气在清醒、非气管插管的COVID-19相关肺炎急性呼吸衰竭患者中的可行性和气体交换效果。

Background：

研究设计和方法

意大利SanGerardo医院18至75岁COVID-19相关肺炎患者的前瞻性非有创机械通气队列研究。收集患者一般资料、入院情况、动脉血气和通气参数的基线数据。收集基线数据后，实施俯卧位治疗，并保持至少3小时。在俯卧位通气10分钟后、以及回到仰卧位1小时后分别收集临床数据。主要观察研究是患者氧合指数的变化。

Methods

研究结果

从年3月20日至4月9日，共纳入56例患者，俯卧位治疗的47例（83.9%[95%CI71.7to92.4]）。从仰卧位到俯卧位氧合明显改善（仰卧位PaO2/FiO.5mmHg，俯卧位.5mmHg；p0.）。复位到仰卧位以后，23例患者氧合持续改善（50.0%[95%CI34.9-65.1]；但与俯卧位前相比，平均改善无明显统计学意义。需要提高氧疗条件的患者炎症标志物水平明显增高，且从入院到俯卧位之间的时间缩短(有反应者为2·7天[SD2·1]，无反应者为4·6天[3·7])。

Findings

解读

综上所述，对于清醒的、有自主呼吸的COVID-19急性呼吸衰竭患者，俯卧位通气是可行的。研究观察到俯卧位治疗后氧合改善，且半数患者即使恢复仰卧位1小时后仍能维持氧合改善。进一步研究将需要证明，俯卧位通气技术可改善COVID-19急性呼吸衰竭患者的呼吸功能和整体结局。

Interpretation

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