BLUE方案超声检查在急诊科呼吸困难患者中的应用

目标：呼吸困难是急诊科常见的症状，需要及时诊断和治疗。紧急情况下的床边肺超声检查（BLUE）方案被认为是ICU床边诊断工具。本研究目的是探讨BLUE方案超声检查对急性呼吸困难患者的性能特点。

方法：这项研究医院的急诊科进行的为期3个月的一项前瞻性观察研究。BLUE方案应用于所有连续入院的呼吸困难患者，这些患者由5名获得高级超声检查认证的急诊医师进行检查。除BLUE方案外，还对患者进行胸腔积液和心包积液评估。

结果：本研究共纳入例患者，平均年龄65.5±15.5岁，女性例（47.8%），男性例（52.2%）。根据BLUE方案流程，BLUE方案的敏感性和特异性分别为：肺水肿87.6%和96.2%，肺炎85.7%和99.0%，哮喘/慢性阻塞性肺病98.2%和67.3%，肺栓塞46.2%和%，气胸71.4%和%。尽管BLUE方案流程中未包括胸腔积液或心包积液的检测，但82例患者（21.4%）检测到胸腔积液或心包积液。

结论：BLUE方案可以很好地应用于急性呼吸困难患者。为了更好地应用BLUE方案于急诊室，建议修改BLUE方案以同时评估胸腔和心包积液。根据BLUE方案，哮喘/慢性阻塞性肺病组需要进一步的诊断评估。

文献来源：AmJEmergMed.Feb20.

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