上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。中医认为由外感风邪，痰热郁肺，肺气不宣或脾胃湿热，生痰化热所致。笔者用自拟疏风止咳饮治疗本病疗效显著。

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孙某，男，45岁。初诊，年3月25日。

主诉：咳嗽咽痛，发烧，体温39°C，输液治疗后不发烧，但仍咳嗽不止。

刻下症：咳嗽痰多粘稠，胸闷气短，头痛，舌质红，苔黄腻，脉浮数。平素吸烟多，饮食辛辣油腻较多，体质壮实。

诊断：上呼吸道感染，中医辨证属于风热外感，痰湿阻肺。以麻杏石甘汤，苏杏散，五味消毒饮加减。

处方：麻黄10g，杏仁10g，生石膏30g，甘草6g，苏叶15g，前胡10g，枳壳10g，桔梗20g，法半夏6g，茯苓10g，藁本10g，紫菀10g，金银花15g，连翘15g。水煎服，一日一剂，7剂。

二诊：服药后咳嗽咽痛好转，再未发烧。咳痰减少，乏力，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。属于痰湿阻肺，肺脾气虚，以自拟疏风止咳饮加减。

处方：苏叶15g，杏仁10g，前胡10g，枳壳10g，桔梗20g，陈皮6g，半夏6g，茯苓10g，紫菀10g，黄芩10g，鱼腥草15g，党参15g，甘草6g。水煎服，7剂治愈。

按语：上呼吸道感染中医的观点为外感风邪，痰热郁肺，肺气不宣或脾胃湿热，生痰化热所致。西医观点为细菌、病毒导致上呼吸道感染，引起发烧，咳嗽，胸闷气短等临床症状。初诊以麻杏石甘汤，苏杏散宣肺止咳，清热化痰；五味消毒饮清热解毒以除痰热而消炎抗菌。二诊以自拟疏风止咳饮加减治疗而收功。苏叶、杏仁、前胡、枳壳、桔梗降气止咳，燥湿化痰；陈皮、半夏、茯苓、紫菀、党参、甘草健脾燥湿，培土生金为治本之法；黄芩、鱼腥草清肺化痰，消炎止咳共为治标。标本兼治，呼吸道感染得以治愈。

展文国，男，副主任医师。甘肃省中医药学会省肿瘤专业委员，中西医结合内科专业委员，裴正学教授入室弟子。在国家级和省级刊物上发表学术论文余篇，在中国中医药报上发稿50余篇，评为年度中国中医药报“优秀通讯员”。并被甘肃省卫生厅定为裴教授学术思想继承人。擅长治疗心脑血管病、消化疾病、妇科病等常见病的中西医结合治疗。

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