9月18日我院重症医学科收治一例重症格林巴利综合征呼吸衰竭患者，在使用免疫球蛋白以及糖皮质激素等治疗无效后，对该患者进行了持续2小时的血浆置换治疗，共置换血浆ml，患者症状逐渐改善，目前已经顺利脱离呼吸机并拔除气管切开导管，疗效满意。此次治疗的成功为治疗神经免疫性疾病提供了一个良好的方法和手段。

血浆置换法是将患者的血液引入一个血浆置换装置，将分离出的血浆弃去，补充一定的新鲜血浆或者代用品，来帮助清除体内可溶性免疫复合物及部分抗体，以及毒素的治疗方法。适应症为：各种原因引起的中毒；自身免疫性疾病；血液系统疾病（如自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿毒症综合征）；神经系统疾病（如重症肌无力、多发性神经根炎、系统性红斑狼疮的神经系统损害和多发性硬化等）；急、慢性肝功能衰竭；高胆固醇血症；甲状腺危象；急进型肾小球肾炎等疾病。

CRRT(即连续肾脏替代疗法)是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。它主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。目前床旁血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者，在急危重症患者的抢救治疗中已得到了广泛应用。我院ICU于今年8月底购置安装CRRT设备并成功开展工作，目前已进行了十余次床旁血液净化，成功救治危重患者5人，收到了良好的救治效果。CRRT可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰；多器官功能障碍综合征；急性呼吸窘迫综合征；挤压综合征；急性重症胰腺炎，慢性心衰；肝性脑病；以及药物、毒物中毒救治等，应用广泛。我院ICU现可开展上述危重症的救治，为本地重症患者救治带来了福音。

编辑：夏平制作：党政办郭秋阳

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