新生儿湿肺综合症amp特发性呼
湿肺综合症wetlungsyndrome ?正常肺含肺泡Ⅰ型细胞产生的肺液80-ml ?多见于足月儿 ?生后2-4h出现窘迫症状 ?24-36h症状好转 ?2-3d临床症状和病变消失 X线表现: 肺泡积液征-大小不等境界模糊斑片影 间质积液征-粗网条状影,叶间胸膜积液 肺血管扩张-增粗血管纹理呈放射状 特发性呼吸困难综合症Idiopathicrespiratorydistresssyndrom,IRDS肺透明膜病HMD II型肺泡细胞表面活性物质缺乏,呼气末肺泡充气不良 早产儿、剖腹产、双胎和围产期窒息儿多见(36周,2.5Kg) 生后2-3H出现窘迫症状,最迟8-12H,18-24H加重 影像学表现: 双肺普遍性透光度减低,肺容积减小 肺泡性不张,弥漫小颗粒影 过度扩张的毛细支气管形成透光的网状影 支气管充气相 胸腔积液少见 6小时胸片正常可排除 IRDSX线分级 Ⅰ级肺内仅见较广泛细颗粒影 Ⅱ级肺内均匀分布网点状影,透光度开始减低,出现支气管充气征 Ⅲ级肺内颗粒影增大,肺野透光度明显减低,心缘、膈面模糊,支气管充气征广泛Ⅳ级双侧白肺,心影、膈面消失,合并肺水肿或出血 |
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