早产儿比足月婴儿更有可能出现并发症。但早产儿在子宫内发育的时间越长,并发症严重性就会相对降低,晚期早产儿存在很少或轻微的问题。

在32-34周之前出生的婴儿并发症发生的概率比较高,从轻微到严重。以下是一些最常见的10种病状:

1.贫血

早产儿通常贫血,这意味着他们没有足够的红细胞。正常情况下,婴儿在怀孕后期储存铁,在怀孕后期和出生后使用它制造红血球。过早出生的婴儿可能没有足够的时间来增加铁的供应。

患有贫血症的婴儿往往会出现进食问题,而且生长缓慢。贫血也会加重心脏或呼吸问题。贫血的婴儿可能会在日常饮食中补充含铁的食物、增加红细胞生产的药物、或者在严重的情况下输血。

2.呼吸暂停

早产儿有时会停止呼吸15秒或更多。这种呼吸中断被称为呼吸暂停,它可能伴有心率缓慢。

早产儿经常接受呼吸暂停监测。如果婴儿停止呼吸,护士通过轻拍婴儿或触摸他的脚底刺激婴儿呼吸。

3.慢性肺疾病

慢性肺部疾病,也叫支气管肺发育不良或BPD,通常影响需要持续治疗和补充氧气的早产儿。患BPD风险的婴儿包括患有严重呼吸窘迫综合症(RDS)的婴儿,需要长时间的呼吸设备和氧气治疗。

这些婴儿在肺中形成液体、疤痕和肺损伤,这在X光检查中可以看到。受感染的婴儿接受药物治疗,使呼吸更顺畅,慢慢地脱离呼吸机。

婴儿的肺通常在生命的前两年得到改善,然而,许多儿童患有类似哮喘的慢性肺病。

4.感染

早产儿有一个不成熟的免疫系统,不能抵抗细菌、病毒和其他可能导致感染的生物。在早产儿中常见的严重感染包括肺炎(肺部感染)、脓毒症(血液感染)和脑膜炎(大脑和脊髓周围的膜感染)。

婴儿在出生时会受到母亲的感染,或者出生后感染。感染用抗生素或抗病毒药物治疗。

5.脑室内出血(IVH)

脑室内出血(IVH)或脑出血,发生在一些早产儿身上,体重约3磅或更少的婴儿风险最高。出血通常发生在生命的前三天,一般是通过超声检查确诊的。

大多数脑出血都是温和的,一般没什么持久问题。更严重的出血会使大脑中充满液体的结构迅速膨胀,给大脑造成压力,从而导致脑瘫、以及学习和行为问题。

在这种情况下,外科医生可以在大脑中插入一根管子来排出液体,并降低大脑损伤的风险。在较温和的情况下,药物有时可以减少液体的积聚。

6.黄疸

早产儿比足月婴儿更容易患上黄疸,因为他们的肝脏太不成熟,不能去除被称为胆红素的废物。

此外,早产儿可能对过量胆红素的不良影响更为敏感。黄疸患儿皮肤和眼睛呈淡黄色,黄疸通常是温和的,通常是无害的。然而,如果胆红素水平过高,会引起脑损伤。

这通常是可以预防的,因为验血可以显示胆红素水平过高,所以婴儿可以用特殊的光(光疗法)来治疗,帮助身体消除胆红素。偶尔,婴儿可能需要输血。

7.坏死性小肠结肠炎(NEC)

一些早产儿在出生后两到三周就会出现这种潜在危险的肠道问题。当血液供应减少时,肠道可能会受损。通常存在于肠道的细菌侵入受损区域,造成更多的损害,从而导致进食困难、腹部肿胀和其他并发症。

坏死性小肠结肠炎(NEC)可被诊断为影像学检查,如x光和血液检查。受感染的婴儿用抗生素治疗,并通过静脉(静脉注射)治疗。在某些情况下,手术是必要的,切除肠道受损部分。

8.动脉导管未闭(PDA)

动脉导管(PDA)是早产儿常见的心脏问题。在出生之前,一种叫做动脉导管的大动脉让血液绕过肺部,因为胎儿通过胎盘获得氧气。

通常在出生后不久,导管就会闭合,这样血液就可以进入肺部并吸收氧气。当导管不闭合时,就会导致心力衰竭。

PDA可被诊断为一种特殊的超声(超声心动图)或其他影像学检查。有PDA的婴儿用一种能帮助关闭导管的药物治疗,但如果药物不起作用,手术可能是必要的。

9.呼吸窘迫综合征(RDS)

怀孕34周之前出生的婴儿经常会出现这种严重的呼吸问题。患有RDS的婴儿缺少一种叫做表面活性剂的蛋白质,它能使肺部的小气囊免于塌陷。

表面活性剂的治疗有助于婴儿更容易呼吸。自从年使用表面活性剂治疗后,RDS的死亡率减少了大约一半。

如果一个婴儿呼吸困难,医生可能会怀疑他有RDS。肺部x光和血液检查往往能确诊。随着表面活性剂的治疗,婴儿RDS可能需要额外的氧气和机械呼吸帮助肺部扩张。

10.早产儿视网膜病变(ROP)

早产儿视网膜病变(ROP)是眼内血管异常生长,导致视力下降。它主要发生在怀孕30周之前出生的婴儿。

大多数病例都是温和的,很少或没有视力损失。在更严重的情况下,眼科医生可以用激光治疗异常的血管,或者冷冻(冷冻疗法)来保护视网膜、保护视力。



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