医院血液净化室利用CRRT技术配合ICU成功抢救一名乳酸酸中毒患者

  春节是国人心目中最重要的节日,年夜饭是大年三十的重头戏,家人团聚欢欢喜喜包饺子其乐融融。正是这样的时刻,医院血液净化室孙立巍主任接到ICU医生急会诊电话,她放弃与家人的团聚时刻,医院,联系科室值班人员进行急诊抢救准备。

  医院立即查看患者,这是一名糖尿病乳酸酸中毒老年患者,病情危重,动脉血乳酸值>15mmol/L、血钾6.4mmol/L、血钠mmol/L,家属自诉有胰岛素过敏史,一直使用中药降糖(具体药名不详),当时患者神志不清,生命体征不平稳,经孙主任会诊建议立即行股静脉置管持续性血液滤过治疗,娴熟的置管技术为患者成功建立了透析所必须的血管通路,科室值班人员已经做好一切上机准备,顺利为患者开始治疗,遵医嘱给予CVVH(持续性静脉-静脉血液滤过治疗)模式,由于患者胰岛素过敏给予成品置换液治疗,随着治疗的进行患者生命体征逐渐平稳,乳酸水平降至11mmol/L,血钾降至正常范围,孙医院。但孙立巍主任始终牵挂着患者的病情,   乳酸酸中毒常由全身的低灌注和组织乏氧所致。国外有研究表明把乳酸监测作为评估休克、组织低灌注等缺氧状态的严重性及预后指标。乳酸性酸中毒患者病情危重,死亡率很高,目前主要的治疗手段为补液扩容、补碱纠酸、持续性血液净化治疗(CVVH模式)。应用CVVH治疗一方面可清除体内的众多炎症介质及过量的药物所导致乳酸酸中毒;另一方面CVVH治疗能直接清除体内过多的乳酸,直接纠正酸中毒,从而起到维持内环境稳定的作用。因此应用持续性血液净化治疗(CRRT)乳酸酸中毒是非常有效的治疗手段。

  CRRT技术除了在肾脏疾病治疗领域发挥着它重要的作用,同时在非肾脏疾病领域中也占据举足轻重的地位,在急危重症患者抢救中发挥了其他治疗手段无法替代的作用。

  医院血液净化室自年开展CRRT技术以来,其重要作用不断被各学科所认可,科室成功抢救过多名急性肾衰竭、重症感染、重症急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、肝肾综合征、低钠高钠血症、乳酸酸中毒患者。

  春节象征着前一年完美收官,又代表着新一年的美好希望,作为一名医务人员,春节家人的团聚固然重要,但救治急危重症患者更是我们所承担神圣责任。通过大家的共同努力,患者转危为安,让我们感受到别样的年味。

健康经

立春后养生,吃这个就对了

  立春后阳气初生,宜食辛甘发散之品,不宜食酸收之味。在饮食调养时要考虑到春季属于阳气开始升发的特点,所以应该多吃一些具有辛甘发散性质的食物。

  那么立春后养生具体该吃什么

1.菠菜

  春天是菠菜最嫩的季节,此时的菠菜称为“春菠”,根红叶绿,鲜嫩异常,尤为可口。菠菜矿物质和维生素的含量在蔬菜中名列前茅。春季上市的菠菜,对解毒、防春燥颇有益处。菠菜含草酸较多,有碍钙和铁的吸收,吃菠菜时宜先用沸水烫软,捞出再炒。菠菜炒的时间要短,以免影响口感。

2.春笋

  被誉为"素食第一品"的春笋作为美味佳肴,自古以来备受人们喜爱。文人墨客和美食家对它赞叹不已,有"尝鲜无不道春笋"之说。春笋笋体肥厚,美味爽口,营养丰富,可荤可素。做法不同,风味也各异,炒、炖、煮、煨皆成佳肴。地方名菜春笋均占一席之地,如上海的“枸杞春笋”,南京的“春笋白拌鸡”,浙江的"南肉春笋"。

3.香蕉

  春天干燥上火吃香蕉。中医认为香蕉性味甘寒微涩、无毒,具有清热止渴、清胃凉血、润肠通便、降压利尿等作用。对于口渴、便秘等阴虚肠燥或血热气滞者尤佳。但脾胃素虚、阳气不足的人食香蕉就会适得其反,反会使虚火更旺。香蕉含有丰富的维生素B、维生素C、蛋白质和微量元素。加之富含纤维素,使其具有通便作用。

4.生姜

  现代医学认为,生姜能增强血液循环,促进发汗,有散热退烧功效。生姜还具有一定的抗衰老功能。生姜中的姜辣素进入体内吸收消化后,能产生一种有抗衰老活性的抗氧化酶──过氧化物歧化酶,可抑制体内脂质过氧化物和脂质褐色素──老年斑的产生,延缓衰老的出现。俗话说的"晨吃三片姜,赛过人参汤",有其科学道理。此外,生姜对风寒感冒也有一定疗效,因此,在春天生发的时节应该适当吃一点。

5.蜂蜜

  中医认为,蜂蜜味甘,入脾胃二经,能补中益气、润肠通便。春季气候多变,天气乍寒还暖,人就容易感冒。由于蜂蜜含有多种矿物质、维生素,还有清肺解毒的功能,故能增强人体免疫力,是春季最理想的滋补品。因此,在春季,如果每天能饮用1~2匙蜂蜜,以一杯温开水冲服或加牛奶服用,对身体有滋补的作用。

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