随着季节的变换，气温变冷，患呼吸道疾病的人越来越多。您可能听说过慢性支气管炎、支气管哮喘、上呼吸道感染等呼吸道疾病，但您听说过慢阻肺吗？它的危害可是很大的哦！

下面就跟随小编一起去了解一下慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺COPD）吧！

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续呼吸道症状和气流不完全可逆为特征的可以预防和治疗的疾病，呼吸道症状和气流不完全可逆是由明显暴露的有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常引起的。

慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响着患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。

我们来简单对比一下：

临床以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。

临床定义，咳嗽、咳痰三个月以上，连续二年。除外其它疾病。

肺气肿

临床以气短为特征。

病理学定义，终末细支气管远端气腔异常持久的扩张并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。

支气管哮喘

支气管哮喘（简称哮喘），是由多种因素引起的以气道慢性炎症为主要病理表现的生理过程，以气道可逆性气流受限为主要功能特点，以反复发作性呼吸困难为主要临床症状的一种疾病。

慢阻肺与慢支、哮喘和肺气肿的关系

当慢支/肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不完全可逆时，就能诊断为慢阻肺。若患者只有咳嗽咳痰的症状而没有出现不完全可逆的气流受限，则不能诊断为慢阻肺。

慢性咳嗽；

咳痰；

气短或呼吸困难，标志性症状；

喘息和胸闷。

体重下降；

食欲减退；

外周肌肉萎缩和功能障碍；

精神抑郁和(或)焦虑等。

中老年患者，若有吸烟嗜好，并伴有咳嗽、痰多、气喘的自觉症状时，要怀疑是慢阻肺。

慢阻肺的危险因素又是什么呢？

凡有呼吸困难、慢性咳嗽和/或咳痰症状，和/或有危险因素接触者，均应考虑到慢阻肺可能。那我们到底要做哪些检查，来确诊慢阻肺呢？

1、肺功能检查

肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。标准：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC70%。

FEV1：第一秒用力呼气容积；FVC：用力肺活量。

2、胸部x线检查

早期胸片可无明显变化，后期胸片可出现肺纹理增多、紊乱等非特征性改变。

3、胸部CT检查

高分辨CT对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量有很高的敏感性和特异性，可预计肺大疱切除或外科减容手术等的效果。

4、血气分析

确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱，并有助提示当前病情的严重程度。

戒烟：戒烟是最有效和疗效经济学最佳的干预措施，可降低发展为COPD的危险。

呼吸锻炼：①深慢腹式缩唇呼吸，其意义为：深慢——降低呼吸功；腹式——增加呼吸效率；缩唇——加PEEP，减少气体陷闭。②气功：吸-停-呼调息，可以改善气体分布，改善通气血流比例，提高血氧分压和氧饱和度。

咳嗽的技巧：身体向前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。

指导病人全身运动锻炼结合呼吸锻炼：可进行步行、骑自行车、气功、太极拳、家庭劳动等。

素材提供：呼吸内科王孟雷

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编辑：窦若琳

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