Acuterespiratorydistresssyndrome:

Implicationsofrecentstudies

重症一隅翻译组

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗仍具有挑战性。本文综述了ARDS的新定义，以及近5年来对ARDS患者俯卧位通气、高频振荡通气(HFOV)、体外膜氧合(ECMO)、神经肌肉阻滞等具有里程碑意义的研究中的主要发现。

?根据氧合，特别是Pao2/Fio2比值不同，ARDS新定义分为轻度，中度，重度。

?神经肌肉阻滞和俯卧位通气在早期中重度ARDS患者中的应用试验中已经初见成效，但在危重患者中的应用仍然存在问题。

?根据两项大型试验，HFOV不再被推荐作为ARDS的主要治疗方法，但仍可作为难治性低氧血症的抢救治疗方法。

?观察研究和随机试验显示，对于难治性低氧血症，应考虑采用ECMO。

随着对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病理生理学认识的不断深入，我们诊断和治疗该病的方法也在发生变化。在过去的20年里，小潮气量、呼气末正压(PEEP)、液体限制已成为治疗的标准。多学科的方法，包括目标导向化镇静，早期活动，以及早期脱机的方案，也给ARDS的管理及其结果带来了实质性的变化。

在这篇文章中，我们回顾了近5年来关于ARDS最相关的文章。我们包括ARDS的新定义，以及对处理ARDS患者有意义的通气和非通气治疗的研究。

ARDS的特点是肺泡结构损伤、严重低氧血症和双肺实质模糊影。

美国-欧洲共识会议(American-EuropeanConsensusConference,AECC)于年制定的ARDS的定义是过去20年大多数里程碑式试验和观察性研究的基础。但其信度和效度有限。

年，ARDS定义工作组采用一种新的共识，更新了ARDS定义，重点







































白癜风如何治疗比较好
白癜风如何治疗最好