年3月20日上午11:05，孕36+5周早产儿生后重度窒息急入新生儿重症监护病房。患儿全身青紫，无自主呼吸，生命垂危……

01

时间就是生命

值班医师李红娜立即将患儿置于远红外辐射台上，心电监测示心率20次/分，全身皮肤青紫，无自主呼吸，肢端稍凉，四肢肌张力低下，5分钟阿氏评分1分。急予吸痰、保温，刺激后患儿仍无自主呼吸，予复苏囊加压给氧，约30秒后患儿心率升至80次/分，仍无自主呼吸，再次清理呼吸道，继予复苏囊加压给氧，约1分钟患儿出现自主呼吸，心率升至次/分，呼吸呻吟，吸气三凹征阳性，给鼻塞CPAP吸氧。

初步诊断:早产儿、新生儿重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征？新生儿肺炎。查血气分析、监测血糖、抗感染、祛痰、防出血，防抽搐等处理。并立即向科主任汇报病情，指示：密切观察呼吸、心率、意识状态，警惕新生儿呼吸窘迫综合征的发生。

血气分析结果回报示:重度混合型酸中毒，予以纠酸治疗。患儿呼吸困难，呼吸呻吟明显，予双水平无创呼吸机NIPPV模式吸氧。

17:00患儿在双水平无创呼吸机NIPPV模式吸氧下进行性呼吸困难加重，呼吸呻吟较前明显，口吐白沫，呼吸66次/分，吸气三凹征阳性。血气分析回报示:呼吸性酸中毒，胸片示支气管充气征，双肺纹理增重，可见小点片状密度增高影。刘玉花主任查看患儿病情后，据患儿生后6小时呼吸困难进行性加重，呼吸呻吟，明确诊断患儿合并新生儿呼吸窘迫综合征，指示予肺泡表面活性物质(珂立苏)治疗，向家属交代病情。

18:00在刘玉花主任指导下通过INSURE技术为患儿应用珂立苏。

术前吸痰一次，量较多，吸痰后予气管插管

插管后予复苏囊加压给氧，确定气管插管位置正确

注入珂立苏

予复苏囊加压给氧1分钟

听诊患儿，呼吸困难及呼吸呻吟消失，拔出气管插管，予无创呼吸机NIPPV模式吸氧

02

珂立苏治疗

19:15抢救结束，从患儿入院至转危为安历时8个小时……

无需赘言只想说

爱

因生命而厚重

生命

因爱而重生

“医”路之上

因生命与爱

而充满喜悦幸福

和感动

恢复期患儿

3.29宝宝痊愈出院，家人与医护留影

盐医儿二科

医院儿二科分为两个病区，小儿内科病区和新生儿病区。新生儿病区成立于年，是河北省最早设立无陪护医院，技术水平一医院领先地位。

科室拥有进口呼吸机、双水平无创呼吸机、经鼻高流量、韩国博特冷光源、高端早产儿保育箱、婴儿辐射保暖台、多功能新生儿专用监护仪、蓝光治疗仪、脉搏血氧监测仪、氧浓度监护仪、耳声发射仪，N-CPAP机，T组合仪、空氧混合仪、床旁血气分析仪、经皮胆红素测定仪、微量血糖测定仪等先进的诊疗设备，具备较完善的救治急、危、重患儿的设备条件与技术能力。

新生儿病房较早开展了N—CPAP和气管插管，机械通气治疗新生儿肺透明膜病和呼吸衰竭，开展了新生儿行为测定、听力筛查及相关技术，对早产儿及高危儿进行早期教育、早期干预，促进了患儿的康复，减少了后遗症的发生。年成功抢救了体重0.85kg的超低出生体重儿，长期随访，预后良好。开展了固尔苏、柯粒苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征，在新生儿肾衰、心衰、胎粪吸入性综合征、持续肺动脉高压、肺出血等方面都取得了可观成绩。年成立危重新生儿救治中心。

河北医学会主任委员胡皓夫教授、钱培德教授、医院郑军教授、医院黄敬孚教授、天津医院刘长山教授、医院郑军教授、医院虞人杰教授、医院高秀兰教授、首都儿科研究所董声焕教授曾亲临我科指导工作，并对我科诊疗水平给予了充分肯定。年3月起医院呼吸三科张中平主任合作，对于难治性支原体肺炎合并肺不张应用抗生素治疗效果欠佳者，及时给予支气管镜灌洗，取得了良好的效果。年10医院集团、医院的合作签约标志着24家医疗单位实现了医疗、教学、科研、预防、专家、管理六个资源共享，为优势医疗资源下沉至我院提供了技术、人才保障。年加入河北省儿科医联体，与医院建立了护理联盟，医院医联体儿童康复联盟。医院呼吸三科张中平主任多次来科室查房、讲课并指导工作；马莉主任来新生儿病房查房、讲课、病历讨论并指导工作；国际部石艳玺主任来科室查房、讲课并指导工作；医联办姚洁主任多次带领专家团队来我院行先心病和先天性结构畸形筛查。

科室

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长按







































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