一直以来

急诊工作任务比较重

比较繁忙

特别是危重的病人过来都是比较紧急的

急病人所急

很快

医院急诊科

将打破过去患者“先来后到”的看病顺序

怎么回事儿呢？

从5月1日开始，北京市属20医院，将全面启动急诊预检分诊分级就诊。

到时候，急诊将患者分为“濒危、危重、急症和非急症”1至4级分级管理，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序，优先处理较重病人。简单来说，到急诊看病，谁的病情重，谁先看病；谁的病情相对稳定，谁的等候时间就长。

医院急诊基本上是按照患者病情严重程度次序就诊。遇到心脏骤停倒地的濒危患者，其他患者也基本可以让出生命的绿色通道。但一些不太着急的患者占用了急诊的资源。

据了解，医院的年急诊量已达万人次。而造成就医人数攀升、环境拥挤的原因之一，就是大量的非急诊患者占用了有限的急诊资源。有调查显示，在急诊就诊的患者中，非急症患者比例大约占30%到50%，甚至有个别的医疗机构高达80%。

1级患者病情濒危、随时可能危及生命，即刻进入复苏室或抢救室进行抢救。如心跳呼吸骤停、休克、明确的心肌梗死、癫痫持续状态、体温＞41℃、收缩压＜70毫米汞柱、血糖＜3.33毫摩尔/升等。

2级患者病情危重或迅速恶化、存在生命危险，10分钟内进入抢救室进行救治。如严重呼吸困难、昏睡、急性脑卒中、心电图提示急性心肌梗死、活动性或严重失血等。

3级患者病情急、存在潜在的生命威胁，先于4级非急症患者优先诊治。如急性哮喘、吸入异物、吞咽困难、持续呕吐、胸腹痛、轻中度外伤、轻中度出血等。

4级患者为非急症，病情程度一般，根据指引顺序就诊，等候时间较长。如无危险特征的轻微疼痛、不需要缝合的小的擦伤、稳定恢复期患者复诊、仅开具医疗证明等。

急诊科实行“急诊分级”就诊，很多患者可能会心存疑问：医院如何保证分级的科学、公平和安全？北京市医管局表示，医疗机构将通过三重保障来保证急诊分级的科学、公平和安全。

第一重保障：

经验丰富的专业分诊医务人员

各医院急诊科均安排经验丰富的人员从事急诊预检分诊工作，并组织急诊相关的所有医务人员，进行了全员专项培训。

第二重保障：

专业仪器采集生命体征

分级最重要的依据是专业仪器对患者生命体征的采集，包括心率、血压、血氧饱和度等，医务人员再结合患者的病史、症状、体征，做出最终科学的分级及隶属专科。

第三重保障：

专业人员监测候诊区患者病情

对于3级、4级患者，在候诊区等候时，会有专门的医务人员定期进行巡视，对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估，可根据最新的评估情况再次分级，保证患者生命安全。患者如有突发不适，也请及时告知医务人员，以便及时采取相应的医疗护理措施。

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