糖尿病合并妊娠就是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠。如果是在妊娠期才出现糖尿病，妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退的现象，就被称为妊娠期糖尿病。，在众多孕妇中妊娠期糖尿病占80%以上，而糖尿病合并妊娠者还不足20%。那不管是孕前还是孕后患糖尿病，对胎儿的影响有哪些？，对孕妇的影响又有哪些？糖尿病患者的孕妇妊娠条件又是什么呢？

　　首先说糖尿病对孕妇的影响：1糖尿病主要的并发症是感染。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症；羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍，其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关；因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。

2由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒；妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。远期患糖尿病几率增加，17%～63%将发展为2型糖尿病。

3高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。

4妊娠期糖尿病并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。

糖尿病对胎儿的影响：1容易发生流产和早产。其中早产发生率为10%～25%。胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。

2胎儿生长受限发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。

3巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。

如果孩子已经出生新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。新生儿低血糖新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。

糖尿病患者可否妊娠的条件：

(1)器质性病变较轻、血糖控制良好的孕妇，可以在积极治疗、密切监护下妊娠。

(2)糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠，如果对母儿危险均较大，不宜妊娠。

(3)孕妇要从怀孕前开始，在医生的协助下严格控制血糖值。

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