近日，我院首台CRRT（持续性肾脏替代治疗）在重症医学科投入临床应用，成功治疗第一例患者。该治疗机使用将为全县患者带来了福音。

CRRT全称为持续性肾脏替代治疗，常用的包括持续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）和持续性静脉-静脉血液滤过（CVVHF）。CRRT于床旁使用一个简易血泵或使用床旁血滤机结合特殊高效的血滤器来实现。其原理主要是模仿肾小球功能，其本质为血液滤过，但由于是连续缓慢地进行，比常规血滤和血透更接近于生理状态下肾小球的滤过功能，对人体血流动力学及肾脏灌注影响较小。CRRT适合于重症无法耐受常规血液透析和血液滤过的病人，主要包括以下几种情况：①多器官功能衰竭并发急性肾衰；②急性肾功能衰竭少尿期需要静脉高营养；③血流动力学不稳定的肾功能不全患者；④对强心利尿无效的心力衰竭者，急性肺水肿者；⑤严重的代谢性酸碱中毒、高低钠血症。CRRT的主要优点是：①对血流动力学影响小，适用于心血管功能不稳定者；②可有效矫正水、电解质、酸碱代谢紊乱同时可避免体内氮质浓度的明显改变，一般不发生失衡综合征；③滤器生物相容性好，适于多器官功能衰竭和成人呼吸窘迫综合征等的治疗；④给多器官功能衰竭并发急性肾衰者静脉内高营养、大量补液创造条件；⑤通过清除细胞因子、炎性介质及毒性物质，对感染性休克、肝衰竭及成人呼吸窘迫综合征的病因治疗可能有效。

审稿：冯泽明

编辑：万莎

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