从年起，在中东地区出现了一种新型冠状病毒感染，该病毒首现于沙特，继而在中东其他国家及欧洲蔓延。年5月23日，世界卫生组织将这种新型冠状病毒（曾被称为“类SARS病毒”）感染命名为“中东呼吸综合征”（MiddleEastRespiratorySyndrome，MERS）。年5月29日，国家卫生计生委通报，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例。患者为韩国男性，系韩国MERS病例的密切接触者。

《中华医学杂志》年12月2日第94卷第44期-页，刊出一篇题为“中东呼吸综合征的最新进展及其启示”的综述，该文从病毒溯源、传播途径、人群防控和诊治策略几个方面对“中东呼吸综合征”进行了较为详细的阐述。

——节选内容——

从年起，在中东地区出现了一种新型冠状病毒感染，现已被命名为中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV），这是目前发现能感染人类的第六种冠状病毒，属于C系β冠状病毒。该病毒可引起和严重急性呼吸综合征（SARS）类似的表现，患者在临床上从无症状到出现伴有急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭的重症肺炎，所有出现症状的患者均有呼吸道症状，另有1/3的患者出现胃肠道症状。截至年7月23日，共有例实验室确诊病例，其中例死亡，涉及的国家包括中东地区、欧洲、非洲、北美洲、亚洲的21个国家。年3至4月中东地区出现的大量医务人员感染更是为疾病防控敲响警钟，故在此将中东呼吸综合征研究的最新进展及其启示综述如下。

一、病毒溯源

在急性呼吸道传染病中追溯病毒的宿主是很重要的，有利于从源头上控制感染的传播，目前已经初步判定骆驼是MERS-CoV的天然宿主,但并不能确定骆驼是否就是MERS-CoV的最初来源，以及这种病毒到底是如何进入骆驼种群。且目前仍不能排除该病毒来源于蝙蝠的可能。

二、切断传播途径

MERS-CoV感染的确切传播途径尚不明确，但MERS-CoV传播的主要途径考虑来源于动物接触（原发病例），人际间的局限性传播（继发病例），另外还有部分患者并无明确暴露史。切断传播途径主要也从控制原发病例和继发病例两方面入手。

三、朝觐人群的防控

大部分MERS-CoV感染患者为当地居民，然而也有小部分旅行者感染，包括朝觐人群。鉴于糖尿病、肾功能不全、慢性肺部疾病和免疫抑制等高危人群若出现MERS-CoV感染更容易发展为重症患者，因此这些患者尤其应该注意防护并慎重考虑是否进行朝觐，在MERS疫区注意采取严格的防控措施。建立全国性的严重急性呼吸道感染和不明原因肺炎监测网络有利于迅速地对MERS做出反应，若出现确诊MERS病例时需要加入全球防控体系以进一步进行人群感染风险评估，吸取其他国家的防控经验以应对可能出现的暴发流行。

四、诊治策略

MERS-CoV感染的实验室诊断首选利用逆转录PCR进行分子生物学检测，血清学检测一般用于流行病学回顾性研究。逆转录环介导等温扩增（RT-LAMP）作为一种新型检测方法可以用于MERS-CoV的检测。

同SARS一样，目前并没有发现针对MERS-CoV感染的特效抗病毒药物，治疗仍然以呼吸支持及其他器官功能支持、预防并发症为主。针对MERS-CoV的单克隆和多克隆抗体目前仍在研制中。

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