什么是妊娠糖尿病？

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足20%。

据调查显示，我国每百位孕妇中就有10人患有妊娠期糖尿病，相比10年前3%的妊娠糖尿病比例提高了3倍多。专家提醒：如果患上了妊娠糖尿病，产后对饮食和生活依旧不注意，约30%的妊娠糖尿病患者在5至20年后可能转变为慢性的2型糖尿病。所以，为了自己和宝宝的健康，科学饮食、适当运动至关重要。

妊娠糖尿病怎么产生的？

目前妊娠糖尿病大多与饮食结构有很大关系，孕妇营养过剩，高糖、高脂肪、碳水化合物等食物摄取得多，导致糖代量受损，引发妊娠糖尿病。大约80%的“糖妈妈”可以通过饮食和运动来控制血糖，但也有20%左右的“糖妈妈”需要使用胰岛素控制血糖。

如何避免妊娠糖尿病？

孕妇要重视孕中期24周至28周的糖尿病筛查，餐饮要合理搭配，控制高糖、高脂肪、碳水化合物的摄入量，提倡少量多餐，最好分大三餐、小三餐，上午、下午及睡前加餐。同时，孕妇应多摄入富含纤维素、维生素以及铁、钙等微量元素的食品，吃水果最好在两餐之间，每日量不超过克，应选择含糖量低如番茄、黄瓜等蔬菜代替，尽量少吃香蕉、荔枝、龙眼等高糖水果。另外，准妈妈们还应适当活动，以散步和孕妇操为主，每天2至3次，每次20分钟左右，可交替进行。但要提醒的时，怀孕头三个月的孕妇要少运动，特别是有先兆性流产、胎盘低置的孕妇最好不运动。

妊娠糖尿病的影响？

妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。

1.对孕妇的影响

（1）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。

（2）发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。

（3）感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

（4）羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。

（5）因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。

（6）易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒。

（7）再次妊娠时，复发率高达33%～69%。远期患糖尿病几率增加，17%～63%将发展为2型糖尿病。

2.对胎儿的影响

（1）巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。

（2）胎儿生长受限（FGR）发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。

（3）易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。

（4）胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。

3.对新生儿的影响

（1）新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。

（2）新生儿低血糖新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。

得了妊娠糖尿病怎么办？

刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心，因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制饮食和运动是可以治愈的。

　　如果单靠运动和饮食还不能控制血糖，准妈妈可以在专科医生的指导下应用药物治疗，如优降糖、二甲双胍、胰岛素等。有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响，其实不是这样的，如胰岛素的分子量大，不会通过胎盘，所以对胎儿没有任何影响，而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。

　　此外，在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。不论是否确诊为妊娠期糖尿病，妈妈们都应该在产后6―8周重新做一次糖尿病筛查，及早防治，控制好病情。

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