居住在市区白沙大道的蒋姨今年已经61岁，退休后象众多的长者一样带着小孙儿享受着三代同堂的天伦之乐。

　　前段时间，蒋姨感觉咽喉痛，自认为“上火”又或是“感冒”了，生活上喝多点水也许就能“没事”。时至半个月后，“感冒”不但未痊愈还出现了咳嗽、咳痰、气促、肢体酸痛等症状。医院看病，诊断为“化脓性扁桃体炎”，虽经过常规消炎及对症处理但亦见好转。在家人劝说下，蒋姨医院急诊科求医，经中西医联合用药后虽然症状未再加重，但还是“原地踏步”。

　　如此十多天的寻医服药，但蒋姨病依然病因未明，症状未消，还有进一步加重的迹象，家人担心延误救治，连忙办理了入住该院肺病二区的住院治疗手续。

　　入院后，肺二区李影捷主任为蒋姨快速安排了胸部拍片检查，结果提示她双肺肺结核，双肺炎症。

　　李影捷主任发现，蒋姨的病情还在进一步恶化，中午时分出现发热、口腔及舌面散在覆盖白色的真菌斑、双肺闻及湿罗音等，到下午时已出现气促加重、心率快、血压低等症状。李影捷主任及其专家团队考虑到蒋姨病情经已发展到重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能不全、感染性休克、呼吸衰竭等阶段，病情变化之快危及生命安全。

　　为确保蒋姨得到全方位救治，肺二区的专家们第医院的重症监护室治疗。

　　蒋姨病情急转之时正值禽流感流行期间。为了尽快查明病因，该院呼吸专科主任医师、国务院特殊津贴专家左万里院长亲自牵头，组织该院各科专家力量进行多科联合会诊，在多角度查找病因的同时还通过强有力的抗感染及抗病毒等中西医结合支持治疗，病因查找终有突破。

　　蒋姨转入重症监护室的次日，医院方面在禽流感相关检查阴性，但风湿免疫疾病相关检查异常的前提下，根据该院风湿病专科杨爱成博士的建议，围绕“系统性红斑狼疮、急性狼疮性肺炎”可能性进行了风湿病免疫学相关检查、复查。

　　杨爱成博士说，其实患者发病初期并无系统性红斑狼疮”常见的脱发、皮疹、关节痛、口溃疡等临床表现，只有常见的“感冒”症状及后期病情的进一步变化表现。为慎重起见，医院方面还蒋姨的血液标本外送到其他医疗单位检查对照，最终证实了之前提出的“系统性红斑狼疮、急性狼疮性肺炎”的临床诊断。

　　辗转游走多天的检查及病因查找，在强大的专家团队给力下，病因终于查明。医院风湿病科立即为蒋姨进行了糖皮质激素、大剂量免疫球蛋白冲击等治疗。杨爱成博士表示，综合各方面的检查资料证实，蒋姨患有风湿病，为系统性红斑狼疮。其中急性重症肺炎、呼吸衰竭、多器官功能障碍等都是系统性红斑狼疮的严重并发症，直接导致蒋姨病情急转直下、甚至危重。

　　经过一段时间的对症治疗，蒋姨病情终于日趋稳定并转入该院风湿病普通病区进一步治疗，并最终诊断为1.系统性红斑狼疮：急性狼疮性肺炎、神经精神狼疮、狼疮性心肌损害；2.重症肺炎；3.感染性休克；4.呼吸衰竭。

　　日前，从鬼门关上游走了一圈的蒋姨，终于逐一脱离了身上“各种管子”的束绑，在家人簇拥下，迈着坚实的步伐走上了熟悉的回家路。提起这一段惊心动魄的救治经历，蒋姨的家属称其为“生死时速”，完全想不到原本以为的“感冒”竟然是如此凶险的重症。蒋姨的儿子感激地说：“母亲能够渡过难关、走上康复之路，医院院领导以及相关科室(急诊科、呼吸科、ICU、肾病风湿科等等)的专业救治、悉心照顾;从母亲入院之初，院方就与家属保持密切沟通，充分尊重了家属的知情权、选择权，家属由医院;尤其是在肾病风湿科住院期间，科室上下近乎24小时的全程监控、专业救治，更是展现了仁心仁术!”

　　杨爱成博士提醒大家说，人体是很复杂的，所以医学也是很复杂的。引起“感冒”症状的疾病有很多，病情可轻可重，重者可危及生命，比如像蒋姨这样的情况。所以有“感冒”症状的时候，如果患病时间长，病情重，明显不舒服影响日医院就诊，避免延误治疗时间，耽误病情。

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什么是系统性红斑狼疮?

　　医院风湿病专科杨爱成博士介绍说：系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多种器官的自身免疫性炎症性结缔组织病，也是大家所说的风湿病。该病男女比例1:9，但是也可发生在老年人当中。

　　杨爱成博士说，系统性红榜狼疮的首发症状多种多样，病情也有轻有重。刚发病时，轻者有可能是关节痛、出现红色皮疹、蛋白尿、血尿、手指疼痛、皮肤异常等不影响生命的症状。重者可能是严重贫血、出血、发热、神志不清、严重皮肤溃烂、脑中风、肠出血、穿孔，或者像蒋姨这样严重感染，急性严重的肺炎等。

　　大多数病人刚开始都是轻的情况，少数是重的情况。像蒋姨这种急性重症肺炎，危及生命的病例还是少见的，所以很容易引起误诊。患者一旦出现严重并发症，死亡率升高。

　　肾病科杨爱成主任医师博士肾病科主任硕士生导师

　　擅长中西医结合治疗急/慢性肾小球肾炎、急/慢性肾衰竭、急/慢性尿路感染、肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎、尿路结石等泌尿系疾病。擅长肾内科各种专业技术如血液透析、腹膜透析、动静脉内瘘成形术、肾活检术、超声介入治疗肾囊肿和成人多囊肾。

　　擅长中西医结合治疗各种风湿病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、痛风性关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、多发性肌炎/皮肌炎、白塞病、反应性关节炎、风湿热、系统性硬化症等诊治。对生物制剂(如依那西普、类克等)治疗风湿病具有丰富的临床经验。

　　对肾脏风湿免疫疾病的疑难杂症诊治、对重症风湿病尤其是重症系统性红斑狼疮的诊治积累了丰富经验；对系统性红斑狼疮、类风湿关节等病人的妊娠及孕期治疗有丰富经验，近年已有20余个年轻女性成功孕出健康宝宝（数位为二胎）

　　出诊时间：周一下午，周二、周五上午

　　出诊地点：门诊三楼室

　　预约挂号请提前1-7工作日拨打或或

　　其余时间(肾病科住院部)联系-

文稿改编：黄嫦娥 　　版面策划：冯晓琳

美术编辑：黄平阳 　　稿件整理：冯冬媛

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