与生命紧紧相拥记我院ICU成功抢救一名
罗xx,女,27岁,因“停经40±W,腹痛3+小时”-10-:40入院妇产科。患者智障,G3P2;入院诊断:1、40±W妊娠G3P2临产单手先露2、智障;病情危重,但经济条件差,开通绿色通道,急诊手术指征明确,紧急行剖宫产术,术中患者出现呕吐,呕吐出大量食物,同时出现血氧饱和度快速下降至60%,听诊双肺满肺湿性啰音,快速清理呼吸道并行气管插管、麻醉机辅助呼吸,后转入我院重症监护室(ICU),立即行纤维支气管镜检查明确气管内大量食物残渣残留。入科诊断:1、Ⅰ型呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征(重症)反流性肺炎异物残留2、低血容量性休克3、感染性休克4、缺血缺氧性脑病5、缺血缺氧性心肌病6、呼吸酸中毒并代谢性酸中毒7、低蛋白血症8、40±W妊娠G3P3横位剖宫产9、产后出血10、智障11、蛔虫病12、新生儿重度窒息13、高危儿。严重低氧血症,持续呼吸机辅助呼吸,生命体征极不稳定,持续去甲肾上腺素维持血压,血病情极其危重,紧急请院外专家多次会诊,综合评估患者后考虑病情极其危重,无法转院,建议就地抢救治疗。 患者入院第5天在转运呼吸机辅助呼吸下行CT 我科采取气管切开持续呼吸机辅助呼吸,纤维支气管镜行肺泡灌洗术,持续血管活性药物维持血,抗菌药物抗感染,积极输血纠正贫血,输入白蛋白抗休克,镇静、镇痛、肠内肠外营养等对症支持治疗,并加强呼吸机管理、翻身防褥、胸部物理治疗、生活护理等等,经科室全体医护人员日以继夜连续奋战,精心治疗,精细化护理,通过25天的努力,顺利拔除气管切开导管,患者能进行简单语言沟通,经口进食,能自行咳出痰液,生命体征平稳,腹部术区愈合好,四肢肌力欠佳,于11月8医院进行康复治疗。 ICU护理人员正在为患者清洗头发 患者入院18天胸部CT 吸入性肺炎是指胃内容物或口咽部分泌物被吸入下呼吸道。可导致吸入性局限性肺炎和吸入性肺炎。吸入性局限性肺炎是指吸入无菌性胃内容物后所导致的肺化学系损伤。吸入性肺炎是指吸入有病原菌定植生长的口咽部分泌物后所导致的肺部炎症改变。吸入性局限性肺炎见于任何年龄段,但常见于年轻人,吸入性肺炎见于老年人;在美国大约有5%-15%的社区获得性肺炎为吸入性肺炎;因药物过量而住院的患者中,约10%的患者会发生吸入性局限性肺炎,在台全麻手术中,将近有1台手术患者会发生吸入性肺炎,占所有因麻醉而死亡病例中的10%-30%,严重局限性肺炎死亡率可高达70%。临床可表现为发热、咳嗽、咳痰、气短、发绀、低血压、低氧血症,重症患者会迅速进展为ARDS,甚至死亡。急性误吸的初始治疗关键在于对误吸的正确识别和对急性低氧血症的紧急处理。 重症医学科自成立以来,我科医护人员就肩负着对危急重症患者的抢救和延续生命的责任,始终以尊重生命、珍爱生命、拯救生命为理念,抓住黄金时段尽全力抢救每一位患者。因为我们知道,自己守护着生命的最后一道防线,我们必将竭尽所能、坚持到底,挽救每一位危重症患者,在救治危重症患者的路上我们不断努力、前行。(ICU李宝) 医院重症监护室(ICU)简介 医院重症监护室(ICU)成立于年11月1日,为综合ICU,目前设置床位6张,承担全院内科危重病人抢救和重大手术后病人监护工作。由副主任医师吕云勇负责业务指导工作,主治医师李宝主持工作,配有经过专门培训的医疗护理团队,医疗技医院先进水平。 科室团队现有医护人员20人,其中副主任医师1名,主治医师2名,住院医师4名;主管护师1名,护师8名,护士4名。 主要医疗设备设施配有一流的治疗监护仪器设备,可进行连续心电、呼吸、经皮血氧饱和度监测,无创、有创血压监测、中心静脉压监测,配备床旁血气分析仪、微量血糖仪、心电图机、电除颤仪、有创呼吸机、血液滤过透析机、亚低温治疗仪、多功能心电监护仪、多种型号输液泵等先进的诊疗设备。 主要医疗技术服务项目主要收治各种休克、重症肺炎、呼吸衰竭、呼吸心跳骤停心肺复苏术后、多器官功能障碍、败血症、各种中毒、昏迷、严重中枢神经系统疾病、糖尿病酮症酸中毒伴器官功能不全、癫痫持续状态、重症胰腺炎、哮喘持续状态、COPD急性加重期、急慢性心功能衰竭、消化道出血、外科重大手术后疾病监护、妊高症合并子痫、严重水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱等危重症疾病。 医院急救- 科室- 医院院歌 医院赞赏 |
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