“这位患者49岁，她半年前开始出现精神状态不佳，逐渐出现双手变瘦、不灵活、肌肉跳动等症状。”据中大五院神经内科张雷副主任介绍，他遇到的医院就诊，一直考虑为抑郁症，但治疗效果欠佳，其后，患者开始出现呼吸困难，到中大五院就诊，经神经内科会诊，初步诊断为运动神经元疾病。行神经电检查后，医生发现该患者患上了“肌萎缩侧索硬化（ALS）”。

“其检查结果显示为广泛神经源性损害。医院MDT多学科团队会诊后，排除了其他疾病可能，最后诊断为肌萎缩侧索硬化，并给予了对应的治疗。”肌萎缩侧索硬化的患者运动能力会逐渐丧失常，就是我们平常所说的“渐冻人”。

近年来，随着“挑战冰桶”等活动的开展，“渐冻症”作为一种罕见病逐渐进入大众视野。今年3月去世的科学家霍金是全世界生存时间最长的“渐冻人”，他的逝世再次引发了人们对该种疾病的热议。那么，医生是如何诊断出“渐冻人”的呢？

张雷副主任表示，大部分患者以不对称的局部肢体无力起病，如走路发僵、拖步、易跌倒，手指活动（如持筷、开门、系扣）不灵活等。也有部分人以吞咽困难、构音障碍、呼吸系统症状起病。随着病情的进展，逐渐出现肌肉萎缩、“肉跳”感（即肌束震颤）、抽筋，并扩展至全身其他肌肉，进入病程后期，除眼球活动外，全身各运动系统均受累，累及呼吸肌，出现呼吸困难、呼吸衰竭等。多数患者最终死于呼吸衰竭或其他并发症。

除了临床表现，神经电生理检查是诊断“渐冻症”的利器，它不但能在疾病的早期探测到神经损害，还能与其他疾病进行鉴别。据介绍，借助此项检查，该院神经内科已准确诊断多名“渐冻人”。

据悉，该院神经内科神经电生理室包括肌电图检查室、脑电图检查室、经颅彩色多普勒超声室，拥有最新一代的美国nicoletEDX肌电-诱发电位诊断系统、美国nicoletOne32通道视频-动态脑电图系统和德国DWL经颅彩色多普勒超声仪，主要开展肌电-诱发电位、脑电图和经颅多普勒超声（TCD）等检查，同时是全国肌电图培训点。信息时报记者陈卫芬

肌电图室：-；

脑电图室：-；

经颅多普勒超声（TCD）室：-

专家简介

张雷

中大五院神经内科副主任、副主任医师、医学博士、硕导

从事神经内科专业工作10余年，擅长神经系统各种疾病的诊治，尤其对脑血管病、神经系统感染与免疫性疾病诊治有丰富的临床经验。

出诊时间：周一、周三、周五（如有变动，以当日公布为准）

工作语言：普通话、粤语、英语

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