一到冬天，

哮喘差不多是老年朋友的天敌！

反复咳嗽、胸闷气短、缺氧、

口唇发紫、呼吸困难，

让人备受煎熬。

哮喘一发作，一个冬天不安稳！

也给他们的家人带来不少担忧和困扰。

千万不要一听到哮喘，就觉得是晴天霹雳了，我常跟患者说，哮喘是可治可防的，80%的哮喘可以得到很好的控制，而其中的「防治之道」——三分治，七分养是重中之重。

那么，中医是如何看待哮喘？又是如何治疗的呢？我们日常生活中得注意点什么？

哮喘，一种不能呼吸的痛

哮喘是一种很有特点的疾病，不发作时一点事都没有，发作起来能要命。

大家熟知的歌星邓丽君和艺人柯受良，都因哮喘急性发作，没有及时救治而遗憾离世。

哮喘最常见的典型症状有：突发性喘息、气促气短、胸闷、反复咳嗽、症状多在夜间发生和加重。人体正常的呼吸频率为：16次～18次/分钟，健康的呼吸很有深度，深吸一口气，能气沉下丹田。

哮喘患者，呼出去多，吸进来少，呼吸没有深度，频率很快，往往上气不接下气。

总而言之，哮喘它是一种不能呼吸的痛。

中医对哮喘的认识始于《黄帝内经》

▼

《素问·阴阳别论》云：“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。”

哮和喘，在中医看来是属于两种证候。

哮病的发生为痰伏于肺。俗称老痰，这口痰到底是怎么来的呢？

主要由于脏腑功能失调，肺不能布散津液，脾不能运化精微，肾不能蒸化水液，导致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的“夙根”。

喘证是由肺失宣降、肺气上逆，或肺肾出纳失常所致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼翕动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。

临床中，哮证与喘证往往同时伴发，故合称为哮喘。

所以，哮喘的发生，基本病机可为痰阻气道，肺失宣降。

现代医学认为哮喘的发病因素非常复杂，到现在也没有搞清楚。所以对哮喘的治疗一般都会针对具体症状去进行缓解或控制，止咳、平喘、消炎、扩张支气管都是类似的道理。

虽然看上去见效很快，但并没有从根本上解决这个病的问题。

元代名医朱丹溪首创哮喘病名，并阐明病理因素“专主于痰”，古语有云“百病多由痰作祟，怪病从痰治”，治好痰就等于成功一半了。他还提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则，我们下面会讲到。

哮喘和过敏原的关系

很多人对哮喘有严重的误区，认为过敏原才是导致哮喘的罪魁祸首。

我有一个患者，去医院排查一下过敏原，一查下来，几十种过敏原，足足一页A4纸，什么颗粒过敏，烟草、烟雾、空气污染、酱油过敏……最夸张的是阳光、灰尘过敏。

以上是现代医学总结出的致敏因素，一般情况下，医生会建议过敏性鼻炎患者，尽量躲着这些因素。

自然界的生物是复杂多变的，我们不是生活在一个真空无菌的环境里，我们没办法去改造大自然，去打造一个纯净、无污染的理想环境。

难道哮喘患者、过敏人士一辈子都要躲着这些过敏原，战战兢兢地生活吗？

中医的观点，并非如此。中医思考的是：这些过敏性因素到处都有，为何有很多人又不过敏呢？为何单单是您过敏呢？是一出生就过敏？还是成年后因为错误的生活习惯，导致比普通人更敏感呢？

我们应该反思自身的问题，归根到底还是自己的身体出现了偏差，导致了特殊的过激反应。

所以，我们不用去苛责、紧张过敏原，而是需要把自己的体质偏颇纠正过来，提高机体本来的正气，去积极适应大自然，才是正确的方式。

打铁还需自身硬，自己能力提高了，正气充足，何患过敏原？

解决哮喘，一定要重视肺、脾、肾

中医的认识是：哮喘既然是一种呼吸疾病，那它肯定和肺息息相关，因为肺为气之主。

肺主呼吸之气，将自然界的清气源源不断地吸入人体内，同时不断地呼出浊气，保证了体内之气的生成及代谢。

肺气还有宣发与速降两大功能，如果肺气虚了，能力减弱了，气化受阻，津布失常，则导致痰浊内蕴，肃降无权；又因肺卫不固，而更易受外邪的侵袭诱发。

第二个，是跟脾相关。

脾升胃降，纳运相得，将饮食化生为水谷精气，靠脾之传输和升清作用，把水谷精气上输于肺，再由肺通过经脉而散布全身。

脾虚运化无力，积湿生痰，上贮于肺。所以脾虚了，也会给肺拖后腿，影响肺气升降失常。

第三个，是跟肾密切相关。

肾为气之根，决定了呼吸的深度。一个人吸气是都绵长深入跟肾气有关。

肾气足的人一次吸气会吸到丹田，那些修道练功的人更厉害，可以吸到脚后跟，中医叫吸踵。

肾虚精气亏乏，摄纳失常，则阳虚水泛为痰，或阴虚虚火灼津成痰，上干于肺。

总之，哮喘的病位主要在肺，但与脾肾密切相关。因肺、脾、肾虚所生之痰上贮于肺，都能影响肺的宣发肃降功能失常。

可见，哮病为本虚标实之病，本在正虚（肺脾肾三虚），标在痰实，以寒邪为诱因。

因此，正确的调养方法是既要扶正养肺，又要祛邪排痰。

缓解期的哮喘，

治以健脾益气、填精纳气

▼

刚刚上面我们分析了，哮喘的罪魁祸首是因为痰浊的出现，痰浊为什么出现？是因为脾、肺、肾这三个脏腑都虚了，容易贮痰。

朱丹溪说了，缓解期以扶正为主，扶哪里的正？主要是扶脾、肺、肾三脏的正气。

所以缓解期的治疗原则是：健脾益气，填精纳气。

-张教授经验方-

炙黄芪30-45g、党参10-15g、炒白术9-12g、茯苓9-15g、生薏仁15-30g、怀山药15-30g、陈皮9-12g、姜半夏9-12g

熟地9-15g、五味子9-15g、补骨脂9-15g、白豆蔻6-10g、吴茱萸6-10g

这组药方里，既有可以健脾益气的六君子，又有化脏腑之痰效果最好的二陈汤，还有补肾敛肺四神丸的身影。

中医治疗哮喘，是能从根儿上解决的，它把你虚弱的后方都给你补齐扎稳了。但是关于哮喘的服药，具体怎么吃，也是有讲究的。

*关于具体的方解、服用方式、儿童剂量，可以点击文末的视频，听张教授亲自解说哦。

除了三分治，七分养是关键

很多患者发作了就来治病，不喘了就停药，不肯坚持长期治疗，且绝大多数时间自行用药，或者吃吃停停，最终导致病情难以控制。

哮喘严重危害到我们的身心健康，在治疗之前，一定要在日常生活中注意预防事项，从根源上避开致病原，再接受对证的治疗方案。

预防哮喘，有两个方面，一在痰，一在寒。

一些容易生痰的食物不要吃，少吃鱼肉及粘滑厚腻之类的食物，阿胶、膏方、补品是暂时吃不了的。

脾虚则生痰，因此，当健脾运脾，使脾能气化，则饮食水谷不至于不能气化而聚而生痰。关于健脾的方法，我们过去写过很多，可以点击回顾一下：中医解决脾虚的三步骤：祛湿、消食、健脾

另外要多注意保暖，避免受寒，诱发哮喘。

保暖的方法很多，除穿衣、泡脚之外，平时可经常晒晒太阳，有助于升发阳气，则邪气不容易内入。我们也写过很多，点击这里温习杏林早报

激活人体的7个“生阳点”，为身体补充阳气（上）

平时可坚持适当锻炼，以散步、走路为佳，走到后背微微汗出为度，最能升发阳气，千万不可大汗淋漓，这样反而会耗气伤津，得不偿失。

腹式呼吸，养肺，提高肺活量

▼

肺功能弱的人，往往呼吸都很浅，可以适当练习腹式呼吸，在中国古代的养生术里边，有一句名言叫做“呼吸到脐，寿与天齐”。

如果我们的呼吸变得又深又匀，肺功能和身体五脏六腑都能得到锻炼和滋养。

·腹式呼吸·

?

身体好的人，屏息时间可延长，呼吸节奏尽量放慢加深。

身体差的人，可以不屏息，但气要吸足。每天练习1-2次，坐式、卧式、走式、跑式皆可，练到微热微汗即可。

腹部尽量做到鼓起缩回50-次。呼吸过程中如有口舌生津，可徐徐下咽，滋阴润肺效果非常好。

还想听张教授的方解组成、用药指导、注意事项

听张教授的医嘱

前方有一路风景

五方佳肴

九州山河

愿我们每一个人都能自在呼吸

吐纳轻盈投入大自然的怀抱

点此阅读：黄芪，到底补哪里的气？

把大米炒一下，竟成了一味药！刮走肠道垃圾，健脾、瘦腹、祛湿、止痛经...孕妇、小儿都可吃

脾胃虚弱百病生，胃炎、结肠炎、消化不良怎么办？用此方可益气健脾、消食和胃

点击“阅读原文”↙，