第九单元急性呼吸窘迫综合征病人的护理

一、核心考点

1、ARDS常常在严重创伤，感染后突然发病，临床上常表现为

进行性呼吸困难和发绀。且发绀通常不被吸氧所改善。

2、辅助检查：

（1）动脉血气分析有助于判断ARDS的缺氧程度，PaOmmHg，PaCOmmHg。；

（2）X线检查，出现斑片状至融合成大片状的浸润阴影

3、治疗原则

（1）迅速纠正低氧血症，一般需采用高浓度给氧，使Pa02≥60mmHg或Sa02≥90%。

（2）改善肺泡通气功能，进行机械通气，选用呼气末正压（PEEP）模式。

（3）控制感染：感染是本病的常见致病原因。应选用广谱抗生素控制感染。

二、经典例题

1.ARDS时，临床上多采用人工呼吸机进行机械通气，目前较常使用的通气方式

A.呼气终末正压通气

B.持续气道正压通气

C.机械控制呼吸

D.机械辅助呼吸

E.同步间歇指令通气

A

2.ARDS治疗时应首先给予

A.高浓度氧气

B.糖皮质激素

C.大剂量抗生素

D.输血

E.大量补充营养

A

男性，56岁。因急性腹膜炎住院。突然呼吸困难，频率加快，并有窘迫感，大汗、发绀，

查体T39℃，脉搏次/分，呼吸36次/分，血压/90mmHg，肺部听诊为啰音，急查血气，回报氧分压为50mmHg。

临床诊断是

A.休克

B.肾衰竭

C.心力衰竭。

D.DIC

E.ARDS

E

三、名师点拨

该小节知识点以急性呼吸窘迫综合症的临床表现和治疗措施为掌握重点，历年护考中主要以A1型题出现，出现频率为★

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