怀头胎时患有妊娠糖尿病，即使产后恢复正常，在生二孩时，发生妊娠期糖尿病的可能性仍为30%~50%

据统计，全球有超过1.99亿女性糖尿病患者，预计到年，全球的女性糖尿病患者将增至3.13亿。其中，与女性密切相关的糖尿病类型——妊娠期糖尿病的发病率也日益增高，我国妊娠期糖尿病患病率约12%~18%。糖尿病已成为导致女性死亡的第九大原因。

11月14日是世界糖尿病日。今年世界糖尿病日的主题为：“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”。专家提醒，约70%的妊娠期糖尿病患者在产后10年左右可能成为2型糖尿病患者，而且，怀头胎时患有妊娠糖尿病，即使产后恢复正常，在孕育二孩时，妊娠期间发生妊娠期糖尿病的可能性仍为30%~50%。

头胎患糖尿病，二胎也算“糖妈”

　“妊娠期糖尿病是孕妈妈独有的一种疾病，一般是在妊娠期24～28周发生的糖耐量异常。我们不能小看妊娠期糖尿病的不良影响。”妊娠期糖尿病可能会导致胎儿死亡率增高、生出巨大儿（体重≥4千克）、胎儿畸形、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖。

　　对孕妇而言，妊娠期糖尿病可能会造成自然流产率增加，尤其是早孕期血糖高时。同时，还容易导致妊娠期高血压疾病、早产易感染，特别是无症状性菌尿及肾盂肾炎等泌尿系统感染。此外，羊水过多、妊高症、妊娠子痫等各种分娩期的并发症概率也增加。

　　现在很多糖妈妈备孕二孩，糖妈妈备孕二孩包括两类群体，一类是本身就有糖尿病、糖耐量受损或空腹血糖受损的女性；另一类是一孩怀孕期间患有妊娠糖尿病、产后正常的女性。这也就意味着，如果怀头胎时妈妈患了糖尿病，即使产后恢复正常，她怀二胎时还是算“糖妈”。

　　虽然随着分娩的结束，多数妊娠期糖尿病患者的血糖可以逐渐恢复正常，但妊娠期糖尿病的患者及子代是2型糖尿病的高危人群，这些人群同时存在肥胖、高血压等代谢综合征的风险。根据研究报道，约70%的妊娠期糖尿病患者在产后10年后可能成为2型糖尿病患者。

有过糖尿病史，孕前需做咨询

对于本身就有糖尿病、糖耐量受损或空腹血糖受损的女性，应采取措施，包括孕前控重；妊娠前和妊娠期间将血糖控制在安全范围；同时，要注意孕期高血糖和低血糖的预防。

　　“那些本身就需要药物治疗的糖尿病女性，在计划怀二孩之前，一定要同产科和内分泌科医生一起评价糖尿病的危重度，是否存在并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变和心血管疾病等。”她说，那些已存在糖尿病慢性并发症的女性，如果怀上二孩，在妊娠期症状可能加重，因此，一定要注意在妊娠期检查时由产科和内分泌科医生共同重新评价。

　　另外，产后1年以上计划妊娠者，最好在计划妊娠前进行口服葡萄糖耐量试验，或至少在妊娠早期进行口服葡萄糖耐量试验。如血糖正常，也仍需在妊娠24~28周再进行口服葡萄糖耐量试验。

产后至少每3年要做一次糖耐量检查

“妊娠期糖尿病母亲的糖代谢异常在产后多数能恢复正常，但将来患2型糖尿病的机会增加，患病率比正常人群要高几倍。”妊娠糖尿病患者产后6周就应该进行75g葡萄糖耐量试验。而且，产后至少每3年要做一次糖耐量检查。而肥胖等高危人群更应每年检查一次。

　　糖尿病高危人群，不论是本人还是其后代，都一定要注意改善生活方式和定期体检，避免肥胖，以减少患糖尿病、代谢综合征的风险。因此，妊娠期糖尿病患者在产后一定要注意通过产后饮食结构调整，均衡合理饮食，控制每日食物摄入，同时增加锻炼，防止肥胖，减少或者推迟2型糖尿病的发生。

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