中山一名35周的孕妈妈这两天突然觉得呼吸困难本想忍忍，哪知随后腹痛难忍被家人紧急送院一查竟然发现自己的左肺几！乎！不！见！了！35周孕妈妈呼吸困难，突发腹痛21岁的小美（化名）已经怀孕35周+了。这两天她夜不能寐，感觉呼吸越来越困难，连躺都没办法躺下，只能坐着才能呼吸。眼看预产期临近，她本想忍一忍就过了，可突然到来的持续五小时的腹痛，却让她难受不已。一看不对，家人赶紧医院。发现自己不仅腹痛加重还有胸闷、气促、恶心、呕吐的症状这引起了产科医生的重视如果仅仅是先兆流产不应该会胸闷气促呀？随即产科医师安排相应的检查结果让医生大吃一惊：小美的左肺竟然被压缩了95%几乎不见了！仅仅依靠右肺呼吸，而且，心脏都被推压至右侧，如果不立即采取措施，小美跟孩子随时都有生命危险！产科医生立即联系了心胸外科、呼吸内科、ICU、普外科进行联合会诊，确诊小美为：左侧膈疝并疝内容物嵌顿，建议剖宫产终止妊娠。紧急剖宫产+外科手术治疗！随着一声小孩的啼哭，小美的剖宫术顺利完成。紧接着，该院普外科汤治平主任及梁文丰医师上台探查，发现了患者左侧巨大膈疝，腹腔内的胃、脾脏、胰腺都被推移到了胸腔，胃还扭转并扩张像一个大皮球样，因而将左侧肺几乎完全压缩，不能膨胀呼吸，如不将扭转的胃松解还纳回腹腔，手术后仍不能解决呼吸困难问题，而且还要面临第二次手术。普外科团队果断为小美行膈疝腹腔内容物还纳+膈疝修补+腹腔黏连松解+左侧胸腔闭式引流术。经过3个小时的努力，手术顺利结束。小美被压迫至胸腔的胃、胰腺及脾脏被松解后，还原回原来的解剖位置，并重新建立了完整的胸腔。术后立即复查胸片，发现左肺已恢复了50%，小美胸闷气促症状得到了明显的改善。手术前手术后手术后第3天，再次复查的时候，小美的左侧肺就基本恢复正常了。一周后，小美就完全康复，并带着健康的宝宝办理了出院左肺不见，竟是因为被挤走了！小美的左肺为啥会被挤走？原来，小美孕前就知道自己有膈疝，但是从未治疗过，因为从小一直没有什么明显的不适，以为没什么要紧的。没想到怀孕后，竟然这么危险，差点就令小美与孩子性命堪忧。那膈疝到底是何方妖怪？医院普外科梁文丰医师解释，胸腔和腹腔本来是两个独立空间，膈疝的患者就像是这两个独立空间被打破了个洞，腹腔内脏器经由这个洞进入了胸腔。而小美正因为逐渐增大的子宫将腹腔的胃、肠和脾脏、胰腺都推到了胸腔，占领了肺的空间，因而这边的肺就被压缩了。医生提醒孕前要做好孕检，发现疾病及时治疗膈疝的临床表现多种多样，与其类型、移位腹腔脏器性质、数量和速度、空腔内脏是否并发扭曲或狭窄以及肺发育不良的严重程度有关；主要临床表现以腹腔脏器疝入胸腔后压迫心、肺，引起不同程度的呼吸窘迫、缺氧、呕吐、纵膈移位等。可以表现为呼吸系统或（和）消化系统的症状，也可以无任何临床症状。以胸痛为主要表现，常伴有腹痛、恶心、呕吐、便秘或/和呼吸困难等；以腹痛为主要表现，伴有呼吸急促和/或恶心、呕吐、腹胀、停止排便等；也可有以下腹痛、恶心为或上腹痛、消化道出血或咳嗽、咳痰、胸闷等为首诊症状。在此梁医师也提醒广大市民，孕前要做好孕检，发现膈疝等疾病时，需咨询专科医师，解除隐患后方可怀孕，避免造成不良后果。只有健康的妈妈，才能孕育出更加健康、强壮的宝宝。来源：中山日报


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