原创还原传染病的真相上海交通大学公共卫生学院

卷首语

贝尔纳“风险社会”（RiskSociety）理论提到：科技的好奇心首先是要对生产力有用，而与之相联系的危险总是被推后考虑或者完全不考虑，风险是人类活动和疏忽的反映，是生产力高度发展的表现。从国际社会整体发展规律来看，当人均国内生产总值（GDP）达到美元到美元这个区间，是该国公共安全事件的高发期[1]。按照这一规律，中国已经进入风险社会，如何有效应对突发公共卫生事件以及带来的严重后果，是一个长期而艰巨的任务。

而在人类历史上经历的突发公共卫生事件中，又以传染病发生次数最多，危害最大。从天花、西班牙流感、SARS、甲型H1N1流感（猪流感）、H7N9流感（禽流感），MERS（中东呼吸窘迫综合征），年非典、乃至最近发生的新冠病毒突发疫情，可以说人类社会历史从某种角度而言是一部传染病斗争史。

无论是年的非典，还是年发生的新冠病毒疫情，对于传染病规律认识的缺失，使得公众在疫情初期产生恐慌心理，并让谣言获得生长的土壤。所以在疫情预防阶段、预警应对阶段、扩散应对阶段、疫情缓和平息阶段以及总结反思阶段，为公众还原传染病的科学真相，梳理重大传染病的有关知识，提升公众健康应急科普技能，补全这门有关生命教育的公共卫生必修课亟需而必要。

年注定是不平凡的一年，《还原传染病的真相》系列跳出新冠肺炎单一传染病的介绍，着眼“传染病与人类社会”的这一宏观视角，从人类历史上的传染病流行实例切入，凭借公共卫生领域权威专家集群，向您展现有关传染病的全貌和思考。

注:[1]乌尔里希·贝克著.何博闻译.风险社会[M].南京:译林出版社,.

传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合征，简称SARS。SARS从年11月16日，中国广东省佛山市的首例病人出现。到年7月5日，世界卫生组织WHO宣布全球首次SARS流行结束，历时8个月，波及全球32个国家和地区，全球累计SARS病例共例，因SARS死亡人，病死率近11%。

年的3月17日，世界卫生组织建立了全球的攻关，9个国家13个顶级的实验室联合建立一个全球网络实验室，科学家从多国患者的样本就分离出了一种新型的病毒，通过了电镜的观察，还有生物学的技术，和数百种常见的致病性的病毒、支原体、衣原体等等做了一些对比，最后排除了这些，确定了是一种新型的冠状病毒。

研究发现SARS病毒对温度敏感，随温度升高，抵抗力下降。75摄氏度加热30分钟能够灭活病毒，紫外线照射60分钟可杀死病毒，病毒对有机溶剂敏感，75%乙醇以及含氯的消毒剂作用5分钟都可使病毒失去活力。

年4月份的时候，香港的还有深圳的科学家联合攻关，开启了病原体溯源的联合攻关，他们就发现在野生动物果子狸上面发现了相似的SARS样病毒，而且他们进行了基因测序，发现它和我们人的分离出来的病毒，在基因序列这方面有99%以上的高度的相似性，再加上流行病学早期的话就发现，很多病人都有动物的接触史，都有直接或者间接和果子狸接触的的流行病学史，最后证明果子狸是SARS的一个直接的病源。直到年10月份，中国武汉病毒所的石正丽教授所带领的研究团队证实，SARS病毒实际上是从中华菊头蝠来的，中华菊头蝠是SARS的病毒的一个天然宿主，果子狸是它的中间宿主。

SARS的潜伏期通常限于两周之内，一般约2~10天，患者主要有以下三类症状，首先是发热及相关症状，患者体温一般高于38摄氏度，常常持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。其次是呼吸系统症状，干咳少痰，少数病人出现咽痛，最后还往往出现以下其他方面症状，比如腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

任何传染病的传播都有规律，它有三个基本要素：传染源、传播途径和易感人群，对于SARS的传播也是符合这个规律的。比如说它的传染源，SARS的病人或者疑似病人，是它的主要传染源。传播途径方面，主要是通过呼吸道飞沫传播以及手的直接接触，医院、社区也会有一些气溶胶的传播。易感人群应该讲是普遍易感，所有的人都可能是易感人群。但是在这些易感人群之中，谁比较容易被传染呢？可能是医护人员、病人的陪护和照顾病人的这些人，也都是被感染的高危人群。另外还有比如说从事SARS研究的工作人员，还有接触果子狸的，比如说销售、捕猎、饲养果子狸的人员可能也是一定条件下的高危人群。

版面

张舒娴